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儿童水平斜视的诊断与处理原则
湖北省妇幼保健院眼科费菲
概述
•斜视的分类（2015年斜视分类专家共识）
隐斜视
内斜视
斜视外斜视水平斜视
A-V型斜视
垂直旋转型斜视
特殊类型斜视
•斜视的分类（2015年斜视分类专家共识）
先天性（婴儿型）内斜视
共同性内斜视
内斜视继发性内斜视
非共同性内斜视
伴有眼球震颤的内斜视
•斜视的分类（2015年斜视分类专家共识）
先天性外斜视
共同性外斜视
外斜视继发性外斜视
非共同性外斜视
•斜视的分类（2015年斜视分类专家共识）
V型外斜视
V型内斜视
A-V型斜视
A型外斜视
A型内斜视
斜视诊断
病史采集
视力检查
屈光检查
斜视角检查
斜视检查
眼球运动检查
视功能检查
诊断与鉴别诊断
病史采集
•发病年龄先天性
•有无诱发因素：高热、惊吓、外伤、中枢神经系统疾病、全身病
•特点：间歇性、交替性、恒定性、周期性、发生在看远、看近、远近均有
•伴随症状：强光下闭合一眼、视疲劳、复视、视物模糊、头痛、眼痛、恶心
•戴镜史：戴镜时间、眼镜处方、戴镜后眼位变化
•眼肌手术史：手术时间、次数、手术肌肉、手术量、术后眼位
•家族史
视力检查
•要求测定远、近视力及矫正视力
•婴幼儿视力评估
•注视反应试验
•视动性眼球震颤（OKN）
•选择性观看（PL）
•视觉诱发电位（VEP）
屈光检查
•6岁及以下儿童
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