支气管哮喘的护理.ppt

白三烯（LT）拮抗剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用。常用药物如扎鲁斯特、孟鲁司特。其他色苷酸钠是非糖皮质激素抗炎药物。对预防运动或过敏原诱发的哮喘最为有效。酮替酚和新一代组胺H1受体拮抗剂阿司咪唑对轻症哮喘和季节性哮喘有效。（三）急性发作期的治疗治疗目的：缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。一般根据哮喘的分度进行综合性治疗。轻度的治疗中度的治疗重度至危重度的治疗轻度每日定时吸入糖皮质激素（200～500μg倍氯米松）。出现症状时间断吸入短效β2受体激动剂。效果不佳时可加服β2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片，或加用抗胆碱药。中度每天增加糖皮质激素吸入剂量（500～1000μg倍氯米松）；规则吸入β2受体激动剂或口服其长效药；或联用抗胆碱药，加服白三烯拮抗剂；若不能缓解，可持续雾化吸入β2受体激动剂，或联用抗胆碱药吸入,或口服糖皮质激素，必要时可静脉注射氨茶碱。3.重度至危重度持续雾化吸入β2受体激动剂；01添加标题静脉滴注糖皮质激素：甲泼尼松；02添加标题病情控制和缓解后，改为口服给药；03添加标题注意维持水、电解质及酸碱平衡，纠正缺氧；04添加标题缺氧状态不能改善时，进行机械通气。05添加标题根据哮喘的不同病情程度制定合适的长期治疗方案。间歇至轻度持续吸入或口服β2受体激动剂,剂量口服茶碱,每天定量吸入糖皮质激素≤500μg/d）。中度持续每天定量吸入糖皮质激素（500～1000μg/d）。重度持续每天吸入糖皮质激素量＞1000μg/d。（四）哮喘的长期治疗护理评估病史患病及治疗经过与哮喘有关的病因和诱因心理-社会状况身体评估意识状态皮肤和黏膜胸部体征实验室及其他检查#2022常用护理诊断/问题气体交换受损与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关。清理呼吸道无效与支气管黏膜水肿、分泌物多、痰液黏稠、无效咳嗽有关。知识缺乏：缺乏正确使用吸入器的相关知识。病人呼吸困难缓解，能进行有效呼吸。能够进行有效的咳嗽，排出痰液。能够正确使用雾化吸入器。目标护理措施及依据气体交换受损单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。环境与体位脱离过敏原提供安静、舒适、清洁的环境根据病情提供舒适的体位病情观察观察症状监测血气分析和肺功能加强对急性期病人的监护饮食护理提供清淡、易消化、足够热量的饮食。避免硬、冷、油煎食物。不宜食用鱼、虾、蟹等。皮肤护理保持身体清洁舒适氧疗护理遵医嘱吸氧，监测动脉血气。用药护理β2受体激动剂按医嘱用药，不宜长期规律、单一、大量使用。宜与吸入激素等抗炎药配伍使用。注意心悸、骨骼肌震颤等不良反应的发生。支气管哮喘病人的护理1.概述2.病因与发病机制3.病理4.临床表现5.实验室及其他检查6.诊断要点7.治疗要点8.护理评估 9.常用护理诊断/问题10.目标11.护理措施及依据12.评价13.健康指导概述支气管哮喘（bronchialasthma，简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解。流行病学哮喘是全球性疾病；全球约有1.6亿病人；我国患病率为1%～4%；儿童患病率高于青壮年,城市高于农村，成人男女患病率相近；约40%的病人有家族史。病因与发病机制病因病因不清。遗传因素家族集聚现象。环境因素①吸入性变应原；感染；食物；药物；其他。发病机制添加标题非常复杂。添加标题本质：气道炎症添加标题重要特征：气道高反应性添加标题分类：速发性哮喘反应（IAR）添加标题迟发性哮喘反应（LAR）添加标题双相型哮喘反应（DAR）添加标题哮喘发病机制示意图环境因素遗传易感个体炎细胞、细胞因子以及炎症介质相互作用气道炎症气道高反应性环境激发因子症状性哮喘神经调节失衡上皮细胞及气道平滑肌结构功能异常病理无明显器质性改变肺膨胀及肺气肿肺不张症状体征分期及病情评价并发症临