甲型H1N1流感预防控制指南高俊武修改.pptVIP

Twoglycoproteinsjutoutfromthesurfaceoftheinfluenzavirus:hemagglutinin(HA)andneuraminidase(NA).Bothoftheseantigenicsurfaceproteinsplaykeyrolesinviralinfectionanddissemination.Slide11LectureNotes流行性感冒是一个古老的、第一个实行全球性监测的、病毒性急性呼吸道传染病。01今后相当长一段时期仍然无法完全控制它的传播和流行。02随着近年来禽流感疫情的爆发和蔓延，流行性感冒已越来越成为人们关注的焦点。03引言二、抗原性变异第一节病原学流感病毒不断引起流感流行，主要是其HA和NA的抗原性容易发生变异所致，抗原变异幅度的大小直接影响流感流行的规模。变异种类抗原漂移抗原转换变异机理基因突变基因重配三、分类第一节病原学根据流感病毒NP和M1抗原特异性及其基因特性的不同，分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型抵抗力对热敏感，冷冻干燥后可长期保存一般抗生素对流感病毒无效致病性甲型人类和多种动物乙型感染人丙型人和猪（致病性较弱）流行概况流行分布超额死亡率01第二节流行特征02全球流感流行的特征4次新亚型的出现有3次起源于我国大流行期间，流感的发病率高，传播速度快多数情况下，新的亚型出现以后，旧的亚型即不再在人群中流行流行病学历史上与猪、禽有关的流感迄今已有十三次，其中1658年，意大利威尼斯城的一次流感大流行使6万人死亡，惊慌的人们认为这是上帝的惩罚，所以将这种病命名为“Influenza”，意即“魔鬼”。今天，虽然科学已经证明流感是病毒感染所致，但这个名称却一直沿用下来。1918年，世界上暴发了历史上最著名的严重流感大流行———“西班牙流感”。它发病2亿人，夺取了超过5000万人的生命，其中，西班牙死亡800万人，因此，人们将这次流感命名为“西班牙流感”。相比较而言，整个一次世界大战的死亡人数为1900万，那时，人们正卷入第一次世界大战的漩涡，忽视了“西班牙流感”的影响，也鲜有文学作品对此进行记录和描述。在这场流感之后，美国人的平均寿命下降了10年。1968年7月，由甲型流感病毒（H3N2）所致的“香港流感”在香港大规模暴发，据统计，美国共有3.4万人因感染致死，整个伦敦很多人染病，需要大批志愿者进行护理。在1976年美国发生所谓的“新泽西事件”中,大约500人感染了猪流感H1N1亚型病毒,该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同，首次证实了在自然条件下,猪流感病毒可从猪传播给人。多年来，世界各地都有人感染猪流感病毒不同病毒株的报道。1999年10月，香港1名10月龄女婴感染了猪流感病毒H3N2。2009年3月以来，墨西哥及美国等部分地区暴发了人感染猪流感疫情。世界卫生组织认为：墨西哥和美国感染的病例属于H1N1亚型猪流感病毒的一个相同毒株。甲型H1N1流感预防控制固原市疾控中心赵连飞01提高甲型H1N1流感的防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施早发现、早报告、早隔离、早治疗甲型H1N1流感病例，控制疫情的传播、蔓延。02目的治疗：感染早期用达菲(Oseltamivir)有效症状：与流感类似，出现发烧、咳嗽、喉痛、全身疼痛、发冷、疲劳、食欲不振等传播快：人体对新变异病毒没有天然抗体传播方式：打喷嚏、咳嗽和物理接触易感人群：多为青壮年，而非老人和儿童预防：充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等030405060102疾病特征曾到过疫区，或与甲型H1N1流感患者有密切接触史。011周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。02疑似病例从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；0101020304RT-PCR对上述标本检测，有甲型H1N1流感病毒RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度4倍升高，可确诊为人感染甲型H1N1流感。020304确诊病例甲型H1N1流感后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻或呕吐等症状。病情可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。传染源01主要为感染甲型H1N1流感病毒的人传播病毒。02流感病人在发病前一天