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〔参考样板1〕
特种设备使用单元详细情况
单元名称单元代码
单元地址邮政编码
１２０法人代
地域代码１１９表行业代码
单元单元电子邮件
单元类型
备注
使用单元信息
锅炉联系锅炉联系
部分人
容器联系容器联系
部分人
电梯联系电梯联系
部分人
起重机械起重机械
联系部分联系人
游乐设施游乐设施
联系部分联系人
说明：
将本单元必威体育精装版的组织机构代码证复印件附在此表的后面；
〔参考样板2〕
特种设备安然打点机构
为确保本单元特种设备的运行安然,特成立特种设备安然打
点小组,小组组成人员如下:
组长：
姓名：职务：联系
副组长:
1、姓名：职务：联系
2、姓名：职务：联系
组员:
1、姓名：职务：联系
2、姓名：职务：联系
……
(章)
年月日
附：特种设备安然打点小组职责:
1、严格执行特种设备安然监察条例等法律法规的有关检
定，制定本单元特种设备安然打点制度和操作规程，成立健全特
种设备安然技术档案；
2、催促特种设备使用部分及操作人员落实有关安然规定，
确保特种设备安然运行；
3、组织和指导开展特种设备专项活动；
4、按期组织特种设备安然查抄，对发现的安然问题制定整
改办法并催促有关部分落实整改；
5、按期对特种设备作业人员进行特种设备安然教育和培训，
包管特种设备作业人员具备必要的特种设备安然作业常识；
6、组织制定特种设备的变乱应急办法和救援预案，并按期
开展演练。
〔参考样板3〕
安然出产负责人任命书
兹任命为安然出产负责人，依照特种设备打点的有关
规定，对本单元特种设备安然工作全面负责。任期×年。
〔章〕
年月日
附：
特种设备安然出产负责人主要职责：
1.对本企业安然出产工作负直接带领责任，协助法定代表人
当真贯彻执行安然出产方针、政策、法规，落实本企业各项安然
出产打点制度；
2.组织实施本企业中持久、年度、特殊时期安然工作规划、
目标及实施方案，组织落实安然出产责任制；
3.参与
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