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经导管射频消融快速性心律失常的并发症及其预防北京红十字朝阳医院心脏中心胡大一射频消融技术的评价安全性大，几乎无死亡发生痛苦较小无需全麻成功率高达95%-99%值的推广非血管性穿刺并发症01血管性穿刺并发症02血管相关的并发症03与导管操作相关的并发症04与射频消融相关的并发症05经导管射频消融快速性心律失常的并发症的类型0102气胸及血气胸避免导丝进入颈内静脉过深掌握正确的锁骨下静脉穿刺方法体型极瘦或过于肥胖者，穿刺颈内静脉压缩体积少于30%，观察。压缩体积大于30%，闭式引流喉痉挛穿刺并发症锁骨下动脉：1确保导丝进入下腔静脉LAO45具有重要价值保留鞘管外科修补股动脉：穿刺位置不宜过低颈内动脉：解剖定位后针尖指向下肢主动脉：见于房间隔穿刺误穿动脉血管性穿刺并发症术后保证静脉回流通畅使用低分子肝素及华发令血栓形成及血栓性静脉炎栓塞肺栓塞：1、高危患者预防性使用肝素溶栓治疗肢体栓塞溶栓治疗血管相关并发症穿刺位置不宜偏低超声指引下压迫瘘口，并加压包扎动静脉瘘125,000穿刺时避免穿透动脉后壁提高压迫技术-压迫血管口血肿150,000血管相关并发症血管夹层轻柔操作导管导丝与鞘管的协调配合血管迂曲者使用长鞘回撤鞘管时保证鞘管头端圆滑、游离血管相关并发症01冠状动脉的急性闭塞02冠脉内放电熟悉冠脉走行03左室流出道消融权衡风险与得益血管相关并发症1使用前检查导管完整性及稳定性在血管分叉或升主动脉处松解导管准备异物抓导管打结、断裂2规范操作导管弯进直出外科手术导管嵌入腱索导管操作的并发症穿刺房间隔：在造影剂的指导下，正确、协调地使用穿刺针、扩管及外鞘管。必要时应用超声指引。心包压塞冠状静脉窦破裂常见于冠状静脉窦畸形导管操作的并发症
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