外科手术后引流管.pptVIP

单击此处可添加副标题导尿管的护理妥善固定---防牵拉和滑脱；肾、膀胱造瘘管2周内严防脱落，致手术失败定时观察---尿色、性状；判断双肾功能保持引流通畅---间歇或持续引流，定时挤压；肾造瘘管慎冲洗防逆行感染---1、位低；2、保持瘘口和尿口清洁定时放尿和换袋；4、长期置管定时更换；5、无菌操作；6、尿培养；7、多饮水；拔管---肾造瘘管12日、膀胱造瘘管10日；胃肠减压管作用：1.胃肠减压术是利用负压原理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，减低胃肠道内的压力和膨胀程度，并有利于胃肠吻合术后吻合口愈合2.对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔常见适应征：⑴肠梗阻⑵幽门梗阻⑶急性胃扩张⑷腹部手术后⑸急性胰腺炎⑹上消化道出血ContentLayouts外科手术引流管的护理手术室胡莹概述定义将存于体腔、关节腔、器官或组织内的积血、积液、胆汁和胰液等分泌液引出体外。观察病情“窗口”防止感染；促进愈合；诊断和治疗的需要。外科手术常用引流T形管引流伤口引流胸腔闭式引流导尿管胃肠减压管T形管引流伤口引流种类作用用于浅层伤口引流。24~48h拔除.常用于胸腔、腹腔以及深部组织的引流（长约15-20cm)，用于腹腔局部渗血渗液等引流橡胶片引流烟卷引流空心引流管双、三腔引流管主要用于盆腔或膈下等深部的负压吸引.即在双腔管外面加放一根细塑管或橡胶导管，不断滴入冲洗液，可稀释体腔内渗液和毒素，保持持续流动的冲洗吸引系统。伤口引流管三腔皮片单击此处添加正文。烟卷单击此处添加正文。空心单击此处添加正文。T管尿管伤口引流管186371胃肠手术4529肝胰手术1３４２输尿管手术乳房腹腔腋窝2腋窝1腹膜后外科术后常用引流并发症引流口感染；吻合口瘘或大出血，因压迫腹腔脏器或血管；腹壁蜂窝组织炎；内脏经引流口脱出或嵌顿；切口疝7例腹腔引流管拔断其原因拔管方法不当思想重视不够，由实习生单独拔管腹腔引流管质量问题?腹腔引流管过细、质量低劣可致引流管不结实腹壁戳孔过小可致引流管嵌顿而拔出困难，易在侧孔处拔断引流管侧孔数量过多或侧孔剪除过大，均可降低引流管的抗牵拉力度。引流管放置不当引流管放置时间过长、负压过大颅脑术后引流分类脑室引流经颅骨钻孔或椎孔穿刺側脑室引流出脑脊液以维持颅内压，防止脑疝。创腔引流颅内占位性病变术后残留创腔引流血性液和气体。脓肿引流发生脑疝或全身衰竭的有包膜形成的脑脓肿引流。硬脑膜下引流颅骨钻孔，血肿冲洗引流术，解除脑组织受压和脑疝形成，术后放置引流管继续引流，及时排空囊内血性液和血凝块，使脑组织膨起以消灭死腔颅脑术后引流位置速度及量引流通畅量、色及性状拔管脑室引流高于側脑室平面10~15cm早期控制速度≤500ml∕日限制头部活动；随呼吸、脉搏上下波动。术后1~2日略呈血性，后转橙黄色；≤5~7日应夹管24~48h无头痛、呕吐等创腔引流早期高度与创腔保持一致；术后48h快引流，位低；血性≤3~4日；脑脊液清脓腔引流低于脓腔30cmＸ线定位脓腔中心利于引流位术后24h可慢冲洗脓血性脓腔闭合；无液流出；硬脑膜下引流低于创腔30cm不强脱水不限水体