1.鼻咽部疾病课件.ppt

1.鼻咽部疾病鼻出血思考：①什么原因导致的鼻出血？②怎样接诊一位鼻出血的病人？③怎样止血？1.鼻咽部疾病鼻息肉

鼻黏膜极度水肿，充血，静脉淤血后在中鼻道形成单个或多个息肉。1.鼻咽部疾病病因变态反应中鼻道微环境变化和纤毛功能障碍感染遗传等因素1.鼻咽部疾病症状鼻塞、黏液性或脓性鼻涕、嗅觉减退、继发鼻窦炎鼻胀痛，耳部症状（耳鸣、耳闷塞感）巨大或复发鼻息肉可致鼻背变宽，形成“蛙鼻”。1.鼻咽部疾病五、治疗现多主张综合治疗。1激素治疗：初发较小息肉，可能局部仅使用糖皮质激素喷雾即有效。较大的鼻息肉手术前后，除局部激素喷雾，还需口服泼尼松。2手术治疗：主要是经鼻内镜手术治疗。围手术期也使用糖皮质激素喷雾和泼尼松1周左右。术后口服泼尼松1周，激素喷雾＞3月。1.鼻咽部疾病鼻中隔偏曲

鼻中隔偏向一侧，局部形成突起，引起鼻腔功能障碍。1.鼻咽部疾病病因

鼻腔发育不平衡外伤引起儿童时期腺样体肥大鼻腔或鼻窦肿瘤1.鼻咽部疾病临床表现1、鼻塞：主要症状，可单侧或双侧。2、鼻出血：常发生于偏曲凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部。3、头痛：偏曲凸面挤压同侧鼻甲时，可引起同侧反射性头痛。4、邻近器官症状：可继发鼻窦炎和上呼吸道感染。1.鼻咽部疾病鼻中隔偏曲伴有明显鼻塞、头痛或鼻出血，目前采用鼻内镜下鼻中隔矫正术，矫正或切除偏曲部分，减轻症状和预防并发症。治疗1.鼻咽部疾病1、心理护理及健康宣教：告知患者手术方式及注意事项，做好术前准备工作，做好解释及沟通，减轻焦虑。2、理解患者不适感，告知术后鼻额部胀痛的应对方法，教会患者自我放松方法，增强对不适感耐受。3、戒烟限酒，忌辛辣刺激性食物，防感冒。护理措施（术前护理）1.鼻咽部疾病1、卧位护理：全麻清醒后逐步抬高头部，4～6小时取半卧位，冷敷额部。2、饮食指导：流质－半流质－软食，多饮水，保持口腔清洁。3、病情观察：鼻腔渗血情况，是否有活动性出血。口中分泌物颜色、量及性质、眼球活动度和视力、耳鸣、耳闷及听力情况。4、伤口护理：鼻腔填塞纱条48-72小时，切勿自行抽出填塞物。5、保护鼻部不受外力碰撞，防止出血和影响手术效果。6、鼻腔填塞纱条抽出后的护理。护理措施（术后护理）1.鼻咽部疾病知识拓展鼻中隔在青春期前后生长变化较快，1～18岁前后与外鼻和面部的发育相关，鼻中隔骨或软骨支架的切除，会抑制外鼻及颌面的发育，尤其是在青春软骨生长期，故一般不主张在18岁以前实施鼻中隔矫正手术。但如果鼻中隔偏曲严重，且鼻腔狭窄一侧有病变，即使年龄较小，也应考虑行鼻中隔矫正手术。1.鼻咽部疾病病例分析：1.该患者的诊断是什么？如何治疗？2.制定出相应的护理措施。患者，男性，33岁，三年前出现鼻塞、流涕，天冷时加重。近一年来呈持续性鼻塞，脓涕不易擤出，并伴有头痛、嗅觉减退、耳闷塞感。检查：鼻粘膜肿胀，下鼻甲表面不平呈结节状，1%麻黄素滴鼻后，缩小不明显。1.鼻咽部疾病鼻部其他疾病护理湖北医药学院护理学院护理四系

张永红1.鼻咽部疾病1.鼻咽部疾病鼻出血是鼻科常见的急症之一，需作紧急处理。由于鼻腔、鼻窦疾病引起，也可能由全身疾病引发。是一个症状，不是一个独立的疾病。特点：多由鼻腔、鼻窦疾病引起，少数由全身疾病引起；多数为单侧鼻腔出血，少数为双侧鼻腔的出血；多数为间歇性少量出血，少数为持续性大量出血；多数为Littlearea出血，少数为后鼻孔出血。鼻出血1.鼻咽部疾病鼻出血【病因】局部病因外伤炎症肿瘤异物鼻骨骨折急性鼻炎鼻咽癌鼻腔异物1.鼻咽部疾病鼻出血【病因】全身病因（凝血功能障碍）心血管疾病如：高血压、肺心病（引起动脉或静脉压力增高）血液病其他如：血友病、白血病如：急性传染病、营养素缺乏1.鼻咽部疾病常见的出血部位及特点利特尔区:位于鼻中隔前下部由鼻腭动脉筛前动脉筛后动脉上唇动脉腭大动脉组成.多见于儿童、青壮