医学心理学第十章病人心理与医患关系.pptVIP

病人的认知活动特征：感知方面，常存在对自身的感觉异常和对环境变化的感知异常；记忆方面，常见记忆减退现象；思维活动方面，常存在判断力下降，依赖性提高。病人的认知活动特征：感知方面，常存在对自身的感觉异常和对环境变化的感知异常；记忆方面，常见记忆减退现象；思维活动方面，常存在判断力下降，依赖性提高。病人的心理特征病人的意态行为特征：常有行为主动性降低、依赖性增强，行为退化，自我控制力下降，意志坚韧性下降等表现。010102病人的个性改变：一般疾病不会导致病人发生个性改变，但一些慢性疾病，截肢、毁容、致命疾病等，可能引起病人的个性改变。02在对病人进行观察的过程中，见到的主要是情绪反应和行为表现，它们都起源于病人的需要，由于某些需要病人得不到满足，而诱发不良情绪，病人的某些需要又可通过动机影响其行为，因此在一定程度上，了解病人的需要就可以推测病人心理。病人的需要有多种多样，概括有如下四个特点：复杂性、明显受疾病的影响、起伏性和多变性、紧张性。病人需要的重要性及特点12ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第十章ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第十章ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第十章第十章病人心理与医患关系以各种心理行为科学知识去综合认识医学临床的病人与医患关系，以取得最佳的临床工作效能，也是医学心理学的重要目标之一。目的要求学习病人角色与病人心理特征的有关知识，分析、把握病人心理活动，并能采用适当的交往方式，形成良好医患关系02目的：01病人角色的概念

常见的病人角色适应问题

病人的心理需要病人的情绪和行为特征

人际吸引的主要规律

医患关系的模式

主要的交谈技巧02掌握：01了解：

社会角色的概念

社会认知的概念、特点及其影响因素

交谈的原则进入病人角色的主要改变

求医行为的含义及其影响因素

常见的社会认知偏差

非言语交往的主要内容熟悉：教学内容AB病人，是指患有各种躯体疾病、心身疾病或心身障碍、神经精神性疾病的人。病人角色，是与病人的社会地位、身份相一致的一整套的权利、义务和行为模式。基本概念第一节病人心理病人角色的特点有：01角色行为冲突、角色行为缺如、角色行为适应、角色行为减退、角色行为强化、角色行为异常。03病人角色行为问题：02减免平日“正常”的社会责任、有接受帮助的义务、有恢复健康的责任、有寻求医疗帮助的责任。04病人的求医行为02求医行为指因疾病困扰而导致的寻求医疗帮助的行为影响病人求医行为的因素有：对疾病或症状的主观感受症状质和量的影响心理社会因素影响01包括：接纳的需要、尊重的需要、提供诊疗信息的需要和安全需要病人的心理需要常以各种方式反映出来，若得不到满足便会导致一些“越轨”行为，或表示不满，或违反院规和医嘱。若不从病人心理需要的角度去考虑，医护人员很可能对这类病人产生反感，把其当作不愿配合的“坏病人”，甚至少数医护人员用让其出院或换病房法来对付他们，这种对抗的处理方式对病人的心身健康是不利的。1病人的心理需要2病人的心理社会问题及干预01门诊病人的心理要求主要有：希望能及时就诊并得到良好的医护对待期盼明确的诊断及妥善治疗住院病人的心理问题：环境突变的心理问题生活方式的不适应工作及家庭生活中断的心理问题02急诊病人因起病急，缺乏心理准备，表现出焦虑、恐惧和不安，或不时发出呻吟声和呼救；或因突发事故造成伤害而发生“情绪性休克”，表现为无主诉、冷漠、平静。突然降临的伤病，对病人是个重大打击，常造成病人的行为退化，情感幼稚。病人来到急诊室，在心理上开始有一定的安全感。但能否得到及时准确的救治，还心有疑虑，病人总是希望有家属陪伴，以得到精神上的安慰。急诊病人的心理反应0102手术病人的心理问题手术前病人的心理：手术的危险性和不可预期性，病人既想通过手术彻底解除病痛，同时又担心手术会有生命危险或引起疼痛，使他们陷入“趋-避”冲突之中。术前心理准备：提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息以解除病人不必要的猜疑和恐惧；鼓励调动病人的动机与信心；教会病人如何配合手术、应对痛苦，增强信心与自我驾驭感；术前观看类似手术的录像，或成功度过手术和术后恢复过程中的病人现身说法，减轻对手术的异常恐惧