基底动脉取栓护理查房.pptx

基底动脉取栓护理查房

CONTENTS

患者基本信息与病情回顾

基底动脉取栓手术原理及适应症

围手术期护理要点与技巧分享

药物治疗管理与注意事项

营养支持与康复锻炼建议

总结：提高基底动脉取栓护理质量

患者基本信息与病情回顾

01

姓名、性别、年龄等基本信息

入院原因及主诉

既往病史、家族病史等

发病时间、症状表现及演变过程

相关检查结果：如影像学、实验室检查等

诊断依据及结论

病情评估及分级

手术名称：基底动脉取栓术

麻醉方式及体位

手术步骤简述

术中监测及并发症处理

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术前准备

皮肤准备、禁食禁饮、药物准备等

术中护理配合

观察生命体征、保持呼吸道通畅等

术后护理重点

观察意识状态、监测生命体征、预防并发症等

康复指导

饮食、运动、药物等方面的指导

基底动脉取栓手术原理及适应症

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通过机械手段，将堵塞在基底动脉的血栓取出，恢复血流，拯救濒临坏死的脑zu织。

在数字减影血管造影(DSA)或CT引导下，经股动脉或桡动脉穿刺，将取栓装置送至血栓部位，利用取栓装置的机械力量将血栓取出。

手术目的

手术过程

适应症

急性基底动脉闭塞导致的严重脑卒中，且患者符合手术指征，如年龄、身体状况等。

禁忌症

存在严重的心、肺、肝、肾功能不全，凝血功能障碍，以及无法耐受手术的患者。

手术风险

包括术中出血、血管损伤、血栓形成、再灌注损伤等。

预防措施

术前全面评估患者状况，制定详细的手术计划和应急预案；术中严格操作规范，避免不必要的损伤；术后密切观察患者病情变化，及时处理并发症。

立即停止手术，进行止血和降颅压治疗，必要时行开颅血肿清除术。

颅内出血

尽快行溶栓或再次取栓治疗，同时给予抗凝、抗血小板聚集等药物治疗。

血管再闭塞

给予解痉、扩血管等药物治疗，必要时行血管内球囊扩张术。

脑血管痉挛

给予抗生素治疗，加强护理和营养支持，提高患者免疫力。

感染

围手术期护理要点与技巧分享

03

详细了解患者病情及手术方案，评估手术风险。

术前一天进行备皮、洗头、洗澡等清洁工作，注意避免损伤皮肤。

术前晚保证患者充足睡眠，必要时给予镇静剂。

协助患者完成术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等。

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密切观察患者生命体征变化，如血压、心率、呼吸等，发现异常及时报告医生。

协助患者摆放合适体位，固定好头部，保持呼吸道通畅。

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注意观察患者术中反应，如疼痛、恶心、呕吐等，及时给予处理。

配合医生进行手术操作，及时传递手术器械和物品。

预防感染：严格执行无菌操作原则，加强病房消毒和通风换气工作。

预防脑水肿：控制输液速度和量，遵医嘱给予脱水剂治疗。

密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

预防颅内出血：保持血压稳定，避免剧烈咳嗽和用力排便等诱发因素。

对于已经发生的并发症，要积极治疗并采取相应的护理措施。

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药物治疗管理与注意事项

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严格掌握适应症

抗凝药物主要用于防止血栓形成，使用前需评估患者病情及凝血功能。

剂量调整与监测

根据患者病情及凝血功能检查结果，调整抗凝药物剂量，并密切监测凝血指标。

注意观察出血倾向

抗凝药物可能增加出血风险，使用过程中需密切观察患者有无出血倾向。

03

密切观察病情变化

溶栓药物使用过程中需密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的并发症。

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严格掌握适应症和禁忌症

溶栓药物主要用于急性血栓形成的治疗，使用前需评估患者病情及禁忌症。

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控制药物剂量和速度

根据患者病情及体重等因素，控制溶栓药物的剂量和速度，避免过量或过快使用。

使用药物过程中需密切观察患者有无不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等。

一旦发现药物不良反应，应立即停药并采取相应措施进行处理。

对药物不良反应情况进行详细记录，为后续治疗提供参考依据。

密切观察药物不良反应

及时处理不良反应

记录不良反应情况

营养支持与康复锻炼建议

05

评估患者营养状况

01

通过体重、体质指数、血液生化指标等评估患者的营养状况，确定营养支持需求。

制定个性化营养支持方案

02

根据患者病情、饮食习惯、消化能力等因素，制定个性化的营养支持方案，包括热量、蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入量和比例。

选择合适的营养支持途径

03

根据患者情况选择合适的营养支持途径，如口服、肠内营养或肠外营养等。

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通过评估患者的肌力、关节活动度、平衡能力等，确定患者的康复潜力和锻炼需求。

评估患者康复潜力

根据患者病情、康复潜力等因素，制定个性化的康复锻炼计划，包括锻炼方式、强度、频率等。

制定个性化康复锻炼计划

向患者和家属讲解康复锻炼的重要性和注意事项，指导患者进行正确的康复锻炼，避免过度锻炼或不当姿势造成的损伤。

指导患者进行康复锻炼

制定随访计划

根据患者情况和治疗需求，制定合适的随访