血液净化的管理.pptVIP

连续性血液净化的临床监测与护理ACCURA优点:自动化高;可多种治疗模式，加温装置高效.缺点:专用管路,费用高.血液净化的临床监测与护理CBP机器的监测”动脉压(PA)滤器前压(PBF)静脉压(PV)超滤液侧压(PF)跨膜压(TMP)滤器压力降(PFD)CBP机器的压力监测:1CBP机器安全性监测:空气监测漏血监测其他:温度监测,漏电保护装置2CBP机器的压力监测CBP机器的压力监测压力监测的方法保护罩纽扣式装置幻灯3301动脉压力传感器02静脉压力传感器03滤器前压传感器04废液压传感器05气泡监测器06漏血监测器07常见常见报警报警压力报警1234治疗相关报警5压力报警1气泡报警温度报警漏血报警Lowaccesspressure

动脉压力低报警原因：血液吸出不畅低血压动脉管路收压或扭曲监测血压并及时处理处理方法：检查血管通路解除管路受压扭曲Hight/Lowreturnpressure

静脉压力高/低报警检查血液流速检查静脉管路是否扭曲或堵塞静脉压力超出了报警范围检查静脉穿刺针的位置检查压力传感器原因：处理方法:Hight/LowTMP

跨膜压高/低报警原因：跨膜压力超出了报警范围处理方法：检查压力传感器检查管路是否有扭曲或堵塞检查血流速与脱水量的关系更换血滤器Airdetect

气泡报警01原因：02静脉管路里有气泡03处理方法：04轻拍静脉壶将气泡往上赶并用针筒抽去05保证静脉管路没有划痕,气泡探测器不污染High/lowTemperatureController1控制温度高/低报警2原因：3置换液温度超出了报警范围4处理方法：5把置换液排气壶安装到正确位置6检查置换液的温度7检查管路是否有扭曲或堵塞8原因：在气泡监测器里监测到血液处理：检查过滤器是否存在有漏血的情况检查漏血壶液面未满检查漏血壶外表面有划痕，转动漏血壶患者滤出液颜色过重，有其它脏器问题Bloodleak漏血报警治疗相关报警Changefiltratebag

更换滤出液袋STEP01STEP02原因：滤出液已达到允许的最大重量处理：更换一个空的滤出液袋子Changesubstitutionbag

更换置换液袋原因：置换液称的重量下降每袋330克处理：更换一个新的充满液体的置换液袋子NOfluidchamberdetected

没有检测到排气壶原因：置换液排气壶没有正确安装到位置处理：把置换液排气壶正确安装到位置0102030401排气壶没有02安装到位置Heatercoolingdowm

加热器正在冷却原因：置换液泵在治疗过程中停转处理：等待置换液温度回到报警限以内Changeheparinsyringe

更换肝素注射器夹住管路拿掉注射器并且断开管路输入注射器的容积并按确认把注射器放入肝素泵位置并连接管路设定肝素的参数BloodPumpOff（血泵关闭）BalanceSystemOff（平衡系统关闭）CCBP的管理

BP的管理流通畅CBP的管理

CCBP的管理素预冲、抗凝技术先生理盐水1000ml+肝素5000-20000U预冲，浸泡10-30分钟，使肝素吸附在滤器膜上。肝素首剂10-20U/kg，每小时3-15U/kg维持。使ACT在180-240秒。对有出血倾向患者，可用低分子肝素或体外肝素法或无肝素法。低分子肝素一般6-8小时0.2ml由滤器前注人。