护士工作问题处理.pptVIP

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第十七条:[注释]护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。缺乏与专业相关的技能和技巧常见急危重症的应急抢救常见急危重症的范畴急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。脑功能衰竭:如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。各种休克:由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。心力衰竭:02包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰(单纯低氧血症)、Ⅱ型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。呼吸衰竭:01肝功能衰竭:肾功能衰竭:表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化。可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭(后者又称为“尿毒症”)。Asphyxia窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻)Bleeding大出血与休克(短时间内急性出血量>800ml)C1:Cardiopalmus心悸或者C2:Coma昏迷Dying(die)正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过8~10分钟)7、有生命危险的急危重症五种表现急危重症的处理技巧——对有生命危险的急症者,必须先01“开枪”、再“瞄准”,即:判断、但暂不诊断对症、但暂不对因救命、但暂不治病02所谓先“救人”、然后再“治病”,而不遵循“治病→救人”的常规!031、最重要的专业思路与对策*角色适应责任心与经验不足法律意识缺乏与专业相关的技能和技巧急危重症应急抢救新护士日常工作问题处理想一想当“我”在这些人面前或与他们打交道时,“我”扮演着什么角色?不同角色的我有哪些不同的责任呢?护士长病人/家属老师医生同事“我”新护士日常工作问题处理角色转换同学→同事落实习生→护士环境转变学校→单位(医院)责任↑01做好自己的健康管理,保持身体健康状态。老同事们习惯不良不要被同化。要知道保护自己。0203新护士日常工作问题处理

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