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输尿管气压弹道碎石术;病情简介;01;2011.7.9.11:00;2011.7.14.9:00;.11:30
;2011.7.15.11:30;2011.7.15.11:30
监测体温变化。
定期按照无菌操作技术更换引流袋，防止尿液逆流。
保持引流管通畅，防止扭曲.受压.折叠,并及时倒去尿液。
遵医嘱合理使用抗生素，注意药理反应及效果，肛门排气后鼓励每日多饮水，量大于2500毫升。0.1%洗必泰擦洗尿道口每日两次。
7.17.16:00
O5:患者体温正常，无不适主诉。
P5潜在并发症：
泌尿系感染;02;输尿管的走行;输尿管的位置与形态(示图);;;原理;优点;输尿管上段结石ESWL定位容易，治疗效果较好，而此部位结石距离输尿管口远，操作时输尿管镜在输尿管内行程长，反复在腔内进出容易对输尿管粘膜造成损伤，结石容易移入肾脏，可能引起患者的不满，从而导致不必要的医疗纠纷，所以输尿管上段结石仅为URSL的相对适应证。;操作过程中应注意：
①让患者斜坡位或头高臀低斜坡位，造成肾盂内有一定压力，因重力作用结石相对较不容易向上滑入肾内。
②在视野较清晰的情况下，尽量降低灌注液的流速及流量。灌注液冲洗压力不宜过高，一般为20~100mmHg，流量为50~100ml/min，。
③插入引导管时，动作要轻柔，尽量不要在未观察到结石之前盲目上插太多。
④应将结石压向一侧输尿管壁，若结石与输尿管壁尚有间隙，我们尽量将导丝、输尿管导管或套石篮向上插入，跨越结石，使结石不易滑动，然后再行弹道碎石。对较大或坚硬结石，应先在结石边缘予以冲击，再逐步碎石。
⑤由结石的上端向下端从侧方进行碎石。结石应尽量粉碎，细石屑可让其自行排出.
⑥避免反复入镜，若需要取石，钳取一块稍大的便可。
⑦输尿管迂曲、炎性息肉粘连包裹结石或并有狭窄情况，常采取头低臀高位，腰部垫一小枕，或用引导管松动、分离粘连，取出炎性息肉，注射器或灌注泵灌注扩张，电凝止血等多种方法处理。
;术后何种情况留置支架管?;;;;食护理;定期复诊;.
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