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我国药品流通领域中存在的问题及对策

目录

TOC\o1-3\h\z\u摘要 1

关键词 1

一、我国药品流通现状 2

二、药品流通中存在的主要问题 2

（一）药品行业集中度差 2

（二）企业间无序竞争严重 3

（三）公立医院药品的流通程序待规范 3

（四）医药物流市场化程度低，技术落后 4

（五）药品零售发展面临较大困难 4

三、构建药品流通新模式的对策和建议 4

（一）深化体制改革，加强政府监管 5

（二）并购整合，提高行业集中度 5

（三）发展专业化的第三方物流 6

（四）零售药品连锁经营进一步做大做强 6

（五）大力电子商务平台 7

结束语 7

参考文献 8

致谢 9

摘要

我国的药品流通正处于体制改革的过程中，存在不少问题，比较突出的有：行业集中度差、无序竞争严重、公立医院药品的流通失范、医药物流市场化程度低等，这些问题是造成医疗领域药价虚高和看病贵的重要原因。对策和建议是：深化体制改革并加强政府监管、鼓励并购整合提高行业集中度、发展专业化的第三方物流、做大做强药品零售。

关键词

药品流通；问题；对策

药品流通，是指药品从生产企业到最终消费者的全过程，包括药品批发、零售和医院药房、消费者等环节。药品是关系人民生命健康的特殊商品，药品流通业不仅具有一般物流的属性，还具备药品行业的特殊属性，如安全性、有效性、专用性、质量的重要性等。药品流通关系民生，课题组结合流通领域现状，分析存在的问题，探讨合理的对策，具有重要的现实意义。

一、我国药品流通现状

改革开放以来，我国药品流通从计划分配体制转向市场化经营体制，医药流通体制改革正式开始于1984年，三十年来，行业获得了长足发展，药品流通领域的法律框架和监管体制基本建立，药品供应保障能力明显提升，多种所有制并存、多种经营方式互补、覆盖城乡的药品流通体系初步形成。受国家政策调控，目前我国药品流通市场可以分为三个不同的体系：行政化的药品供应体系即二级及以上公立医院的供应体系，该体系占药品市场份额的75%；市场化的药品供应体系即零售药店、私人诊所、民营医院的供应体系，它们占药品市场份额的15%；基层医疗机构基本药物供应体系，占药品市场份额的10%。

随着新医改的推进、医保面的扩展和国民对健康刚性需求的增加，据国家食品药品监督管理局的数据显示，近七年来，我国药品流通行业销售总额逐增长。从2005年的3000亿元到2012年的11174亿元，2013年，我国药品流通行业销售总值达到13036亿元，同比增长16.7%。行业利润率低下，2011年全国药品流通直报企业平均利润率为2.2%，2012年为1.9%，2013年为1.7%。

近两年来，随着国家各项药品流通管理政策的密集出台，药品流通行业’十二五’规划在行业内得到逐步落实，并购重组的加速，原有的多、小、散的行业结构有所改变，流通企业数量减少，行业集中度略有提高，市场集中度仍然很低。

截至2012年底，全国共有药品批发企业1.63万家；药品零售连锁企业3107家，下辖门店15.26万个；零售单体药店27.11万个；零售药店门店总数达42.37万个。

2013年，我国销售总额100亿元以上的药品批发企业已有12家，比2012年增加2家；前100位药品批发企业主营业务收入市场份额达64.3%，比2012年提高0.3个百分点。2013年，药品零售市场规模总体增速减缓，前100位药品零售企业销售额占零售市场销售总额的28.3%。其中，前5位企业占9.0%，前10位企业占14.4%，前20位企业占18.5%，销售额超过50亿元的只有3家。

二、药品流通中存在的主要问题

（一）药品行业集中度差

目前，我国的药品生产企业多数是中小企业，由于自身营销能力的不足，需要借助经销商的力量，80%都采用招商代理制。药品流通一般为五个环节：厂家、总代理、区域代理、医院和零售药店、消费者等。现有模式主要为底价代理制：药企将药品以市场价的3折乃至2折包给代理商，代理商再以底价拿到药品后，参与招标或直接联系的形式向医院销售。

药品从厂家到最终的消费者，在国外成熟市场一般为2-3个环节，在我国经历了5-6个环节。此外，厂家往往要设立办事处，与各级批发商及医院或零售药店打交道，批发商和厂家办事处又都可直接对医院或零售药店进行销售。药品流通环节越多，加价也就越多，药品的价格就越高。相同厂家的同一种普药，历经不同的体系渠道，最终售价相差很大。药品到了消费者手中有的价格已经翻了数倍，甚至几十倍以上，导致药价虚高。

（二）企业间无序竞争严重

违规经营现象时有发生，比如带金销售、挂靠、过票等。究其原因，除了国家对药品流通业的监管缺失外，其他可