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SouthwestHospitalSuggestedindicationsforinsertionofinferiorvenacava(IVC)filterIVCfilterstronglyindicatedAbsolutecontraindicationtotherapeuticanticoagulation(e.g.activesubarachnoidhaemorrhage)肝素抗凝绝对禁忌,如蛛网膜下腔出血Acuteproximalvenousthrombosiswithfailedanticoagulation急性近期静脉血栓抗凝失败PossibleroleforIVCfilterMassivepulmonaryembolism(PE),withlikelycatastrophicconsequenceoffurtherevente.g.ongoinghaemodynamicinstabilityfollowinginitialPEorborderlinerespiratoryreservefollowingPE巨大PE,很可能发生灾难性后果,血动力学进行性不稳定,呼吸储备边缘Highbleedingrisk高出血风险Post-surgicalembolectomy外科手术血栓切除后Extensivedeepveinthrombosis大量DVTANAESTHESIAANDINTENSIVECAREMEDICINE2010;11:12GuidelinesandProgressontheDiagnosisandManagementofAcutePESouthwestHospitalFig.2.Thesamepatientonthe10thdayaftercaesareandelivery.(A)Follow-upcavographyjustbeforeextractionofthefilter.Nolargethrombiareseen.Moderatetiltingofthefilterafterthedelivery.(B)Filterhookengagementbyretrievalloop.(C)Follow-upcavographyafterfilterextraction,noextravasation,IVCstenosisorveinwallinjuryisvisible.RetrievableGuntherTulipVenaCavaFilterinthepreventionofpulmonaryembolisminpatientswithacutedeepvenousthrombosisinperinatalperiod下腔静脉滤器预防围产期深静脉血栓患者PEEurJRadio2009;70:165–169GuidelinesandProgressontheDiagnosisandManagementofAcutePESouthwestHospitalEmbolectomy手术血栓切除:外科手术切除PE血栓:手术死亡率18%-30%使用受限,使用于一些中心、溶栓禁忌者、游离/漂浮在RV的血栓Percutaneousembolectomy经皮导管法血栓切除:Catheterdirecttherapywithtargetedthrombolysisorrheolysis(physicaldisruptionofclot),oracombinationoftheaboveMortalitywiththesetechniquesremainsabove20%经皮导管血栓切除、溶栓、直接物理碎拴:死亡率20%ANAESTHESIAANDINTENSIVECAREMEDICINE2010;11:12GuidelinesandProgressontheDiagnosisandManagementofAcutePEGuidelinesandProgressontheDiagnosisand
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