急性肾盂肾炎护理查房.pptVIP

急性肾盂肾炎护理查房彭小敏病史介绍患者8床孙成权，男，47岁，2015年8月13号系“尿频、尿急3天，发热2天”入院。查体：BP100/70mmhg，T36.2℃;神清，急性面容；皮肤巩膜无明显黄染，浅表淋巴结不大，双肺呼吸音稍粗；病程中患者有尿频，尿急，小腹坠胀感，无明显腰痛，饮食差，大便干燥，睡眠一般。既往有“慢性乙型肝炎”病史，入院诊断“急性肾盂肾炎”。入院后医嘱予二级护理、普食、多饮水、测血压bid;治疗上予抗感染、碱化尿液、补液、营养支持等对症处理。予以压疮评分22分，跌倒/坠床35分，导管评分2分，ADL评分90分。0201治疗处理01尿常规示蛋白尿2+，亚硝酸盐+，隐血3+，白细胞3+。13尿细菌培养示：无细菌生长。14尿常规示：尿沉渣白细胞213.40/ul↑,白细胞2+，亚硝酸盐-。0203辅助检查休息1-2周，多饮水，使尿量每日在2500ml以上01予抗菌药物治疗02碱化尿液03监测体温变化及排尿情况04治疗原则体温过高与急性肾盂肾炎发作有关01疼痛与肾脏炎症有关02排尿异常与膀胱炎症刺激有关03焦虑与担心预后有关04知识缺乏与缺乏相关疾病知识有关05护理问题0201030405疼痛不再继续加重；体温恢复正常；排尿形态逐渐正常；相关疾病知识能有所掌握焦虑情绪能有所减轻；护理目标保持病房内空气新鲜，每日通风2次；01鼓励病人多饮水，勤排尿；03高热时可采用冰敷、酒精擦浴等方法进行物理降温；必要时遵医嘱给予药物降温。05卧床休息每4h测量体温一次，观察体温变化；02嘱病人清淡易消化饮食；04体温过高护理措施疼痛卧床休息，可采取屈曲位，可减轻肾区痛，尽量不要久坐或就站，以防肾脏下移、牵拉，加重疼痛鼓励病人多饮水，勤排尿；加强与病人的沟通，做一些分散病人的注意力的活动，如听音乐，看电视等。护理措施多饮水，勤排尿；1告诫患者遵医嘱坚持药物治疗不可擅自换药、减量、过早停药；2注意个人卫生，保持良好作息时间及饮食；3排尿异常护理措施主动与病人沟通，鼓励病人说出自己的感受；1与病人建立良好的护患关系；2耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑；3经常巡视病房，了解病人的需要，帮助病人解决问题。4焦虑护理措施指导其出院后定期门诊随访。给予疾病健康相关知识宣教及指导；提供病人所需的学习材料；CBA知识缺乏护理措施01体温恢复正常；02疼痛明显好转并无加重，活动力增加；03排尿形态基本正常；04焦虑情况减轻；05疾病相关知识了解并掌握。评价