医院膳食与营养支持.pptVIP

（四）低蛋白膳食适用对象急性肾炎、急慢性肾功能衰竭、尿毒症;肝功能衰竭、肝性脑病;配膳原则1、控制蛋白质的摄入量全天蛋白质摄入总量低于40g，尽量选用优质蛋白质，植物蛋白应限制。2、能量供给充足，可选用蛋白质含量低的薯类（马铃薯、红薯）3、合理摄入无机盐、维生素，供给丰富的蔬菜、水果。。肾功不全的病人：以肉、鱼、蛋为主肝性昏迷的病人：以植物性蛋白为主急性肾盂肾炎患者，除低蛋白饮食外，还要限制钠的供给01适用对象03配膳原则05经发酵或存放时间过长的食物02因治疗需要使用单胺氧化酶抑制剂的患者04服药期及停药的2周内均应避免富含单膳类食物的摄入（五）限单胺类膳食食物选择01宜用食物：各种新鲜食物、非发酵食品忌（少用）食物：富含酪胺的食物。如酸奶干奶酪及其制品啤酒葡萄酒，发酵法酿制的酱油、黄酱、面酱、豆豉，各种腐乳臭豆腐，加入碱或酵母制成的馒头或其他面制品不新鲜及腌制各种肉及海产品柑橘类果汁饮料、巧克力、香蕉菠萝、葡萄干等食品也宜少用，02限糖类膳食预防或减缓倾倒综合征症状的膳食适用对象胃全切或部分切除的患者；血清甘油三酯升高的患者；有低血糖趋势的人可使血糖稳定．因膳食中糖过多致胰岛素分泌过量引起的那胖症患者；儿童糖尿病患儿及成年期发作性糖尿病患者等0102配膳原则调整膳食构成：膳食应低糖类、高蛋白质、适量脂肪，糖类以多糖为主忌用富含精制糖的甜食，如甜点心甜饮料、糖果、巧克力等手术后应有一个逐渐适应的过程，术后初期只能进食无精制糖、低糖类的流质膳食12适应数日后，若无症状发生，膳食可过渡为以固态食物为主，少食多餐，循序渐进，细嚼慢咽，三次主餐避免液体类食物，餐后30～60min后再摄人液体类食物。每次进餐时及进餐后仍需平躺20～30min，以减轻症状。3进餐时及进餐后20～30min内应平卧，以减慢食物进入肠道的速度。膳食应由稀到稠，少食多餐根据病情及时调整膳食：根据患者康复情况逐渐增加膳食中糖类含量。患者手术创伤、机体分解代谢增加，应补充优质蛋白质和足够能量以促进机体组织的修复。低脂肪膳食适用对象肝、胆、胰腺等疾病；腹泻病人；肥胖症、高脂血症、动脉硬化、冠心病各种吸收不良综合征的病人。12配膳原则严格限制脂肪膳食：膳食脂肪供能占总能量的10％以下，脂肪总量（包括食物所含脂防和烹调油）每日不超过20g，必要时采用完全不含脂肪的纯糖类膳食12配膳原则01中度限制脂肪膳食：膳食中脂肪占总能量的20％以下，饮食中各种类型的脂肪总量每日不超过40g02配膳原则轻度限制脂肪膳食：膳食脂肪供能不超过总能量的25％，脂肪总量每日50g以下配膳原则其他营养素应做到均衡：可适当增加豆类、豆制品、新鲜蔬菜和水果的摄入量，由于限制脂肪易导致多种营养素的缺乏。包括必需脂肪酸、脂溶性维生素，以及易与脂肪酸共价结合随粪便排出的矿物质（钙．铁．锌．镁等），待病情逐渐好转后，脂肪摄入量应逐渐递增：医院膳食与营养支持七01营养治疗（饮食治疗）是使疾病康复的重要手段，也是治疗某种疾病的一项基本措施，此外诊断实验也是用膳食协助诊断的一种方法。因此营养治疗（饮食治疗）应作为临床治疗的一个组成部分。02医院膳食种类很多，为了便于管理，常将其分为(一)普通膳食适用范围体温正常或接近正常；咀嚼能力正常；消化功能无障碍；无饮食限制或特殊膳食要求病后恢复期。配膳原则平衡膳食，种类齐全、数量充足、比例恰当，食物多样化体积要求：每餐饮食应保持适当体积合理分配，早30%，中40%，晚30%01难消化的食物、过分坚硬的食物以及易产气的食物：油炸食物、动物油脂宜用食物：多样化，与正常人饮食基本相同忌用食物：刺激性食物及有强烈刺激的调味品：辣椒、大蒜020304食物选择(二)软食适用范围轻度发热;消化不良，咀嚼不便者;幼儿、老年人和牙病患者;痢疾、肠炎恢复期患者;肛门、结肠、直肠手术后患者配膳原则细软易消化平衡膳食，能量、蛋白质、脂肪充足;，蛋白质70-90g预防不足，长期用软饭者，注意补充无机盐和维生素。禁用油炸、生冷、坚硬食物及强烈刺激性的调味品;软饭可选用的食物（1）主食：软米饭、大米粥、面条、面片、馄饨以及各种发面的食品。（2）肉类：选用细嫩的瘦肉类，切碎煮软，或制成肉饼、汆丸子等。（3）蔬菜类：可采用瓜茄类、嫩菜叶、胡萝卜、马铃薯均需切碎煮软。（4）蛋类：可采用蒸蛋羹、烩蛋丁、烩蛋皮丝等。（5）豆类：可选用豆浆、豆腐、豆腐脑等。（6）乳类：酸牛奶、酸奶豆腐。（7）水果类：香蕉、橘子、苹果请同学们