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2024-12-13 发布于四川
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宽QRS心动过速的鉴别诊断

宽QRS波心动过速：（wideQRSwavetachycardia）是指QRS时间≥0.12s，频率100次/min的心动过速

室性心动过速80%室上性心动过速20%伴室内差异性传导伴束支传导阻滞伴预激旁路前传SVTATAFLAf旁路前传型AVRT

宽QRS波心动过速的机制1.室性心动过速(1)器质性心脏病所致室性心动过速(2)特发性室性心动过速RVOT-VTLVOT-VTILVTLV-VT(MI)RV-VT(ARVC)RVOT-VTILVT

宽QRS波心动过速的机制2.室上性心动过速(SVT) (1)SVT伴差异性传导(aberrantconduction) (2)SVT伴束支阻滞（bundlebranchblock) (3)SVT伴旁路前传（preexcitation)SVTwithRBBBSVTwithLBBBSVTwithpreexcitationAntidromicAVRT

心动过速的心电图02窦性心律的心电图01心室夺获

所有胸导均无RS形VTR-S100msVT房室分离VT符合室速图形特征VTSVT伴差传BrugadaP,etal.Circulation,1991,83:1649-1659注：符合VT图形特征指V1（V2）和V6的QRS波群具有倾向VT诊断的特征表现

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