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*血液和淋巴系统

第十六章第一节骨髓显像解剖与生理骨髓是人体主要的造血器官，充填于骨髓腔及骨松质内。红骨髓主要由各系造血细胞和单核吞噬细胞构成。其中单核吞噬细胞是造血红骨髓的重要组成部份。黄骨髓则由无造血功能的脂肪细胞组成。2.【原理和方法】原理血液与淋巴系统显像在正常及大多数的病理情况下，红骨髓中的血细胞生成细胞与单核吞噬细胞的分布是一致的，且单核吞噬细胞的吞噬活性与骨髓造血功能的强弱是相平行一致的。如给予患者静脉注入能被单核吞噬细胞吞噬的放射性胶体颗粒（如99mTc-硫胶体），则可使骨髓显像，并可间接地观察全身红骨髓的分布和造血功能的变化等情况。第一节骨髓显像单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。1.【原理和方法】每次用量为：555-740MBq(8-15mCi)。静脉注射后30分进行前位和后位显像。血液与淋巴系统显像第一节骨髓显像2.2.方法1.【原理和方法】1.2.方法常用的骨髓显像剂99mTc-硫胶体99mTc-植酸钠每次用量及方法3.【正常影像】第一节骨髓显像【正常所见】3.1.主要为中央骨髓显影中央骨髓位于中轴骨(椎体、胸骨、肋骨、骨盆、颅骨等)及肱骨和股骨的上1/3段的骨髓腔内。血液与淋巴系统显像3.【正常所见】以中轴线为界，左右两侧放射性基本对称。肝、脾聚集的放射性胶体多。血液与淋巴系统显像第一节骨髓显像2.【正常所见】3.2.图像两侧对称ANT3.【正常所见】四肢骨的远端单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。2/3无影像儿童期例外，可有四肢远端的影像。3.3.远端骨髓无明显显影血液与淋巴系统显像第一节骨髓显像【正常所见】4.【异常类型及其临床意义】血液与淋巴系统显像第一节骨髓显像4.1.中央骨髓、外周骨髓均显影不良或不显影全身骨髓量普遍减低（如骨髓纤维化）骨髓造血功能严重受抑制（如再障）3.【异常类型及其临床意义】4.3.中央骨髓不显影，而远端骨髓显影此种情况又称为“外周骨髓扩张”，表示中央骨髓受抑制，外周骨髓代偿性增生。血液与淋巴系统显像第一节骨髓显像3.【异常类型及其临床意义】4.2.中央骨髓及外周骨髓显影普遍增强，甚至向四肢远心端扩张。反映骨髓增生活跃且向外周扩展。增高：表示局部骨髓造血功能增强降低：表示局部骨髓造血功能降低血液与淋巴系统显像第一节骨髓显像3.【异常类型及其临床意义】4.4.局部放射性增高或降低1为一种代偿现象，提示有髓外造血。表现为中轴骨髓及外周骨髓显影不好，而肝脾等髓外组织放射增高，比如：骨髓纤维化的晚期会出现这种情况。2血液与淋巴系统显像3第一节骨髓显像4【异常类型及其临床意义】5骨髓显影不良而髓外其他部位显影5.【临床应用】血液与淋巴系统显像第一节骨髓显像5.１.血液病方面的应用5.1.1.再生障碍性贫血：根据病情不同骨髓显像可有下面三种表现4.【临床应用】4.１.血液病方面的应用全身骨髓显像普遍稀疏，甚至不显影。全身中心性骨髓受到不同程度抑制的同时，出现外周骨髓活性扩张或灶状显影。大致正常表现型。5.【临床应用】【临床应用】血液病方面的应用再生障碍性贫血血液与淋巴系统显像第一节骨髓显像全身骨髓显像普遍稀疏，甚至不显影。?5.【临床应用】血液与淋巴系统显像第一节骨髓显像再生障碍性贫血4.【临床应用】4.１.血液病方面的应用全身中心性骨髓受到不同程度抑制的同时，出现外周骨髓活性扩张或灶状显影。5.1.2.白血病白血病的骨髓影