消毒灭菌效果监测.ppt

感谢大家观看第31页,共31页，星期六，2024年，5月Page?*关于消毒灭菌效果监测消毒灭菌效果监测进行消毒灭菌效果监测，是对已处理的物品及环境的有效管理措施，更有利于以后工作的改进，技术的更新第2页,共31页，星期六，2024年，5月消毒灭菌效果监测怎样监测消毒灭菌效果呢？进行采样，通过检测物品消毒，灭菌后的效果或测定某种物品是否污染及污染程度，其结果均以物品所含微生物的数量来计算第3页,共31页，星期六，2024年，5月消毒灭菌效果监测一、医疗用品1、灭菌物品：不得检出任何微生物。（进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌。）2、消毒物品：细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2，不得检出致病性微生物。（接触皮肤、黏膜的医疗用品，必须消毒。）评价（合格）标准第4页,共31页，星期六，2024年，5月消毒灭菌效果监测二、使用中消毒剂和灭菌剂（无菌器械保存液）1、使用中消毒剂：细菌菌落数应≤100cfu/ml；不得检出致病性微生物。2、使用中灭菌剂（无菌器械保存液）：必须无菌。3、化学监测：符合要求，有记录。第5页,共31页，星期六，2024年，5月消毒灭菌效果监测采样的原则在采样过程中应严格执行无菌操作，防止样品二次污染。同时，为确保准确性，采样时要有一定的数量和固定的部位。采样后6h内尽快送检，若样品保存于0~4度条件下，时间不宜超过24h.第6页,共31页，星期六，2024年，5月消毒灭菌效果监测空气净化效果监测医务人员手效果监测高压蒸气灭菌效果监测环氧乙烷消毒效果监测紫外线消毒效果监测监测的项目包括物体效果监测第7页,共31页，星期六，2024年，5月消毒灭菌效果监测空气净化效果监测手术室的要每月进行一次空气采样，方法有平板暴露法，空气微生物监测仪，空气微生物采样器等。第8页,共31页，星期六，2024年，5月消毒灭菌效果监测平板暴露法是利用微生物在空气中的自然沉降进行采样的，也是最简便，最常用的一种方法时间：消毒处理后与进行医疗活动之前进行采样高度：与地面垂直高度1.5m，距墙1m。布点方法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线3点，即中心一点，内、外点布点部位距墙壁1m处；室内面积30m2，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙1m。采样方法：用从化验室取回的普通营养琼脂平板在采样点暴露5min后收回送验第9页,共31页，星期六，2024年，5月消毒灭菌效果监测结果计算：50000×平均菌落数空气细菌菌落总数＝————————————（cfu/m3）平板面积（cm2）×5min第10页,共31页，星期六，2024年，5月消毒灭菌效果监测压力蒸汽灭菌器1、工艺监测：每锅进行。2、化学监测：每包进行，包外用化学指示胶带贴封。手术包（高危包）还需进行中心部位的化学监测。3、生物监测：每月进行，对新灭菌器使用前或拟采用新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺都必须进行生物监测，合格后才能采用。灭菌植入型器械、特殊感时每锅进行小型快速灭菌器、环氧乙烷灭菌器、快速内镜灭菌器、等离子体灭菌器均应进行(工艺、生物、化学)监测。4、B-D试验：预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行。。第11页,共31页，星期六，2024年，5月消毒灭菌效果监测高压蒸气灭菌效果监测工艺监测：要求必须满足必要的无菌参数：灭菌温度、压力、时间。正确的包装、合理的放置、无菌设备无技术性故障第12页,共31页，星期六，2024年，5月消毒灭菌效果监测生物监测每月至少进行一次，大型医院应进行两次以上用国际标准抗力的细菌芽胞制成的干燥菌片，或由菌片和培养基组成的试管，即生物指示剂进行监测，是判断灭菌效果的直接指标，属于裁定性监测标准菌株：嗜热脂肪杆菌芽胞ATCC7953结果判断：阳性——培养液颜色由紫变黄，说明有菌生长，灭菌不合格阴性——培养液经不变色，仍为紫色，说明灭菌合格，但阳性对照必须有菌生长第13页,共31页，星期六，2024年，5月消毒灭菌效果监测采用嗜热脂肪杆菌芽胞对灭菌器的灭菌效果质量进行生物监测，生物监测包放在排气口的上方，并设阳性对照。灭菌植入型器械、严重污染物时必须每锅进行生物监测。采用新的包装材料和方法进行灭菌时也应进行生物监测。新安装的设备和大修后设备应该进行生物监测，监测方法应符合GB18