小儿发热推拿精选课件.ppt

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小儿发热推拿

眉山市彭山区中医医院针灸科

朱丽莎

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一、概念

中医发热指体温高于正常,

或体温不高,但自觉发热,或扪

之发热。发热是临床常见症状,

涉及各大系统和多种病症。小儿

体属稚阴稚阳,不耐火邪,一旦

发热,多引发咳嗽、哮喘、惊风、

抽搐和虚脱,甚至关乎生命。小

儿发热临床多见因肺系疾病引发。

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二、病因

引起发热的原因很多,有外感和内伤因素。

外感发热起病急,病程短,属实证;

外感风寒发热为正邪相争和肺卫郁闭所

致;

外感风热为正邪相争和风热本身特点所

致。

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二、病因

内伤因素分阳盛和阴虚两类。

阳盛以但热不寒,或高热烦躁,或日晡热

为特征;起病急,进展快,为实证;

阴虚以低热、潮热、盗汗为特征;起病缓,

病程长,常反复发作,为虚证;

此外饮食积滞,郁久而发热;情志不遂,肝

气郁结,气郁可发热。

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三、诊断要点

1.体温超过正常标准腋温37.5-38℃为低热,

38.1-39℃为中热,39.1-40℃为高热,高于

41℃为超高热。

2.小儿体温虽正常,但自觉局部或全身灼热。

或医生触摸其体表感觉发热,或见五心烦热,

面部潮红。

3.辅助检查血常规见白细胞总数及中性粒细

胞可增高,或血中培养出致病菌。

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四、治疗

(一)治法

调整阴阳为发热的基本治疗原则。

“热者寒之”和“壮水之主以治阳

光”为发热治疗的基本方法。

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(二)基本方

清肺平肝(1-3分钟)

水底捞月(先揉内劳宫约20圈,后以拇指指腹从患儿

小指根,经小鱼际至小天心,再经大鱼际内侧进入

掌心,环形运至内劳宫,一拂而却,操作10次左右)

清天河水(2-3分钟)

推天柱骨(先以手掌从上至下轻拍,继则下推至局部

潮红)

推箕门(先以手掌从下至上轻拍,继则从下至上推,

令局部潮红)

涌泉:位于足掌,前1/3

摩涌泉(约1分钟)与中1/3交界处的凹陷中。

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五、辨证论治

1.外感发热

外感风寒为恶寒重,发热亦重,头身疼痛,无汗,

头昏,脉浮紧;

外感风热见恶寒轻,或恶风,发热汗出,咽喉肿痛,

口渴,舌质红,脉浮数。

治法:祛风散邪,透热达表。

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外感发热

基本方重点操作清肺平肝,清天河水。加

掐揉二扇门(2-3分钟,开宣腠理,发汗解

表),掐揉小天心(3揉1掐,约1分钟,疏

通经络,发汗解表),拿风池(1-2分钟,

祛风发散,风寒风热均宜),拿肩井(1-3)

分钟,升散之力强,发散在表邪气)

其中外感风寒加揉外劳宫(1-2min,温经通

络,发散风寒)

风池:在枕骨下,

当胸锁乳突肌与斜

方肌上端之间的凹

陷中。

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2.食积发热

体温一般在38℃以下,脘腹灼热而四肢冷,

脘腹胀满,膨隆,叩之如鼓,不思饮食,

口臭,烦躁不安,夜卧不宁,恶心呕吐,

或泻下臭秽如败卵,舌苔腻,脉濡或滑,

指纹紫滞。多有伤食史。

治法:消食导滞,清热化积。

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天柱骨:颈后发际正中至大椎穴

成一直线;清热、降逆

食积发热

基本方重点操作清天柱骨。加清胃经(3-5

分钟),清大肠经(1-2分钟),退六腑

(2-3分钟),以上三法为通腑泄热要穴,

能消积导滞,釜底抽薪;捏挤板门(10

次),掐揉四横纹(10遍),运内八卦

(1-2分钟),以上三法为消积导滞之常法,

能化积和胃,行气除烦;捏脊(3-20遍,

化积升散,利于退热),腹部操作(揉全

腹3-5分

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