骨关节创伤总论.pptVIP

检查方法01间接征象02骨折的愈合03并发症04其它05骨折的愈合-内外骨痂骨折愈合-临床愈合及X线愈合*临床愈合-应力下无移动，当时骨痂尚处在非骨性阶段，或者该解剖部位缺乏骨膜如股骨颈关节囊内*X线愈合-骨痂形成致密桥骨折愈合-体层的应用糟糕的愈合畸形愈合，X线表现最明显，无法接受的位置不良，须手术。延迟愈合。不愈合，边缘圆钝平滑硬化、间隙、运动（假关节）。骨折不愈合反应型，硬化代表血供好的新骨沉积，髓内钉或加压固定A-C；无反应型，血供缺乏，内固定加大范围皮质剥脱与植骨D；骨折

不愈合感染型：陈旧，皮质不规则增厚、松质硬化；活动，破坏和死骨，软组织肿胀。并发症其它检查方法间接征象骨折的愈合骨折并发症-废用性骨质疏松可以同时有愈合或不愈合的骨折一个月后骨关节创伤－总论间接征象2骨折的愈合3并发症4其它5检查方法1检查方法-正侧位至少两个体位，一个体位上见到即可诊断检查方法-特殊体位、斜位用于肘、腕、踝关节等复杂结构检查方法-应力位评价关节稳定性，韧带撕裂脊柱过伸过屈位：评价稳定性=有无滑移检查方法-体层摄片被CT取代检查方法-CT有多排螺旋CT重建更好检查方法-ECT检查方法-

关节造影

脊髓造影MRI检查方法-血管造影动脉损伤，颅底检查方法CTothersX-RayMR检查方法01间接征象02骨折的愈合03并发症04其它05骨折-骨的连续性中断

脱位-关节的正常对合关系消失间接征象-软组织肿胀间接征象-脂肪线的模糊与移位MacEwan征-提示桡骨远端骨折间接征象-脂肪线的模糊与移位舟骨脂肪线-大多角骨、舟骨、桡骨茎突、第一掌骨基底骨折间接征象

骨膜及骨内膜反应代表骨痂，骨折线可能看不到，常见于青枝骨折间接征象-关节积液，脂肪垫征用于肘关节，有外伤史，该征象阳性提示骨折，应用各种方法显示，即使没有显示，也按骨折治疗。间接征象-关节腔内脂血界面FBI血与骨髓脂肪进入关节fat-blood-interface间接征象-双皮质线提示细微的凹陷骨折、压缩间接征象-骨皮质翘起儿童管状骨的隆突骨折