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内科模拟试题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.女,55岁。上腹不适、纳差3年。胃镜及胃黏膜活组织病理检查:慢性萎缩性胃炎,重度肠上皮化生。最适合的随访检查方法是

A、腹部B超

B、腹部CT

C、血清肿瘤标志物

D、胃镜

E、上消化道X线钡剂造影

正确答案：D

2.女,40岁。双下肢水肿9天,尿量减少2天。査体:BP150/100mmHg,双下肢重度水肿。尿蛋白(+++),血Alb17g/L。给予口服泼尼松、间断静脉滴注白蛋白及呋塞米。应用白蛋白的目的为

A、治疗原发病

B、缩短激素的疗程

C、提高血浆胶体渗透压

D、补充营养

E、控制血压

正确答案：C

3.下列关于急性胰腺炎的描述,不正确的是

A、持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,预后严重

B、血、尿淀粉酶突然下降,提示病情好转

C、急性坏死性胰腺炎,血正铁血红白蛋白阳性

D、若PaO260mmHg,需注意急性呼吸窘迫综合征

E、低血钙程度和临床严重程度平行

正确答案：B

4.慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进症患者应给予

A、磷结合剂

B、促红细胞生成素

C、碳酸氢钠

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、糖皮质激素

正确答案：A

5.溃疡活动期患者不宜服用

A、布洛芬

B、呋喃唑酮

C、胶体铋

D、硫糖铝

E、前列腺素制剂

正确答案：A

6.治疗慢性ITP首选

A、糖皮质激素

B、脾切除

C、细胞毒类免疫抑制剂

D、大剂量人体丙种球蛋白

E、Danazol

正确答案：A

7.男性,30岁,发热、口腔溃疡1周,皮肤有瘀点、瘀斑,鼻出血,脾脏肋下可触及边缘。血红蛋白90g/L,白细胞计数24.6×109/L,血小板26.3×109/L,骨髓幼稚细胞明显增多,过氧化物酶染色阴性,其诊断为

A、慢性粒细胞性白血病

B、急性淋巴细胞性白血病

C、血小板减少性紫癜

D、急性粒细胞性白血病

E、再生障碍性贫血

正确答案：B

8.对肠结核最有诊断价值的是

A、X线钡餐检查发现肠腔狭窄

B、结肠镜检査示回盲部炎症

C、粪便中查到结核杆菌

D、PPD试验强阳性

E、结肠活检找到干酪性肉芽肿

正确答案：C

9.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是

A、肾区叩击痛和肋脊点压痛

B、肉眼血尿

C、尿频.尿急.尿痛

D、高热.寒战.腰痛

E、脓尿和菌尿

正确答案：E

10.男性、30岁,3-4次/日稀便,有时带有粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并发烧,左下腹有压疼,应首选哪项检查

A、血常规

B、纤维结肠镜检查

C、B超

D、粪便细菌培养

E、医学粪便常规

正确答案：B

11.近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症,最大的副作用是易诱发

A、肝肺综合征

B、感染

C、电解质和酸碱平衡紊乱

D、肝肾综合征

E、肝性脑病

正确答案：E

12.女,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140umol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性,最可能的诊断是

A、急性链球菌感染后肾小球肾炎

B、原发性肾病综合征

C、紫癜性肾炎

D、急进性肾炎

E、狼疮性肾炎

正确答案：E

13.以下可引起微小病变型肾病的药物是

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、氨基糖苷类

C、非甾体类抗炎药

D、环孢素A

E、磺胺类药物

正确答案：C

14.粒细胞缺乏症是指外周血中粒细胞绝对值低于

A、0.5×l09/L

B、2.0×l09/L

C、1.0×109/L

D、4.0×109/L

E、3.0×l09/L

正确答案：A

15.男,58岁,肝硬化病史8年,6小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算能力下降。Bp80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确

A、立即输血补液

B、蛋白质摄入应限制在40~60g/d

C、酸化肠道

D、抑制肠道细菌

E、应用降氨药物

正确答案：B

16.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么

A、主要以急性起病,重症血尿为特征

B、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征

C、以高血压脑病为特征

D、以进行性贫血为特征

E、以高度水肿为特征

正确答案：B

17.肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现

A、雌激素增多

B、雄激素减少

C、肾上腺糖皮质激素增多

D、醛固酮增多

E、抗利尿激素增多

正确答案：C

18.慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进选用哪项治疗?

A、降钾树脂

B、碳酸氢钠

C、促红细胞生成素

D、呋塞米(速尿)

E、活性维生素D3

正确答案：E

19.肝肾综合征的主要发病机制是

A、肾小管坏死

B、肾皮质血流量减少

C、肾单位纤维化

D、胆红素在肾脏中沉积