医学-眼球解剖与常见眼病.pptVIP

高度近视视网膜病变视网膜变性萎缩黄斑出血视网膜脱离糖尿病性视网膜病变对晶状体的影响，产生白内障对视网膜血管影响，引起视网膜出血、渗出等改变。**引发视疲劳的原因：1、由调节异常引起的视疲劳——眼的调节功能是指为了看清近距离物体而改变眼的屈光力（也就是睫状肌收缩，晶状体变凸）的功能。比如远视眼、散光眼、假性近视、屈光参差等等，都因过度使用调节，继而发生视力疲劳。对于老花眼初期，青光眼早期，眼挫伤等等，则是由调节力不足而产生的视力疲劳。2、由辐辏功能异常引起的视疲劳——辐辏是指注视近距离物体时，两眼球必须向内旋转的现象（俗称斗鸡眼。一般情况下，近距离视物时既需要调节又需要辐辏，调节力越强，辐辏也就越大，调节与辐辏保持协同关系。近视眼看近时过度使用调节势必伴以过多的辐辏，引起视力疲劳。而辐辏功能发育不全，瞳孔距离较大，近视眼未被矫正均可引起辐辏功能不足，同样也会导致视力疲劳。

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更年期综合征神经官能征干燥综合征早期颈椎综合征病灶感染体质虚弱等均可使眼的耐受力降低，再加上眼部的某些因素影响，更易发生视疲劳。眼球的解剖和常见眼科疾病眼视光中心湖南省人民医院湖南师大第一附属医院王华王华，主任医师,教授，硕士生导师,湖南省人民医院眼视光医学中心执行主任，湖南省眼科专业委员会委员,湖南省优生优育协会儿童眼保健专业委员会委员，国内知名眼视光及准分子激光近视手术专家，省直十大杰出青年。目前主要从事儿童眼保健，近视防治和屈光手术的临床和科研工作。眼球近似球形,前后径:出生16mm---成年24mm01前极和后极:眼球前方和后方的几何中心02赤道部03眼球由眼球壁和眼球内容物组成.04眼球的解剖眼球结构分三层:01从外到内依次—纤维膜、葡萄膜和视网膜。纤维膜：由前1/6透明的角膜和后5/6瓷白色的巩膜组成。02眼球壁01横径:11~11.5mm,垂直径约10~10.5mm中央厚度约0.5~0.7mm,边缘约1.1mm。形态：向前凸的透明横椭圆形02上皮细胞层；前弹力层；基质层；后弹力层；内皮细胞层。组织学分层（外到内）5层角膜主要功能是：光学屈光作用，屈光力约为40~45D，占眼球总屈光力的70~75%。01特点：透明性；含丰富的感觉神经丛。02角膜的透明性是由于：角膜不含血管、基质层纤维排列规则、稳定的含水量、上皮细胞和内皮细胞的功能。03角膜的生理功能巩膜功能：维持眼球的形态和保护眼球内容物。由三部分组成：虹膜、睫状体、脉络膜。生理特点：富含色素和血管虹膜----瞳孔睫状体---调节01.02.03.04.葡萄膜（中层）AEDBC视细胞（视锥细胞和视杆细胞）神经纤维血管视盘（视乳头）黄斑视网膜（内层）房水功能：晶状体的凸度可通过睫状肌的收缩带动悬韧带的张弛来进行调节，使人能看清不同距离的物体。老年时，由于睫状肌收缩的力量减弱和晶状体本身的硬化，造成晶状体不能正常变凸，产生老花现象。晶状体：形状双凸透镜玻璃体：透明的凝胶。玻璃体的液化和浑浊，可产生“飞蚊症”。眼球内容物视网膜成像与视光有关的常见疾病角膜混浊先天性01后天性02各种原因引起的角膜形态和角膜透明性发生改变，均可引起视力下降。03圆锥角膜是一表现为局限性角膜圆锥样突起，伴突起区角膜变薄的先天性发育异常。属常染色体显性或隐形遗传。一般青春期发病（16~25岁），视力进行性下降，表现为近视，初期能以近视镜矫正，后期因不规则散光而需戴角膜接触镜。12患者女性,20岁.主诉:近视8年，右眼视力明显下降2年。眼部检查：视力：右眼0.05-8.0Ds/-4.50Dc135=0.5左眼0.1-5.00Ds/-1.50Dc180=1.0外眼检查正常0304050102病例介绍裂隙灯显微镜检查K256.45/48K147.35/175右眼:K150.25/138左眼:K249.20/85角膜曲率检查地形图检查圆锥角膜的治疗早期戴RGP最有效晚期手术治疗（角膜移植）白内障晶状体混浊。定义：各种原因导致的先天性白内障外伤性白内障并发性白内障老年性白内障。。。。分类：临床表现主要表现视朦和渐进性、无疼性视力下降。0102早期因晶状体吸水膨胀，屈光力增加而发生屈光改变。白内