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药店医保药品管理制度范文

药店医保药品管理制度范文

第一章总则

第一条为规范药店医保药品管理工作，优化医疗资源配置，

保障医保参保人员的合法权益，根据国家有关法律法规，制定

本《药店医保药品管理制度》（以下简称“本制度”）。

第二条本制度适用于所有药店医保药品销售、管理的活动。

第三条药店医保药品统一管理原则是经销商、配送商、药店、

医保机构共同参与、共同管理、分工协作，依法合规提供医保

服务。

第二章药品录入

第四条药店医保药品纳入医保目录范围内的药品，按照国家

有关规定进行录入，包括申报材料的准备、审核、录入等环节。

第五条药店医保药品备案申请材料应包括以下内容：

（一）药品注册证明或生产许可证明；

（二）药品说明书；

（三）药品包装、标签、说明书与注册证明或生产许可证明一

致的样品；

（四）销售与仓储环节的质量管理制度；

（五）其他相关证明文件。

第六条药店医保药品备案审核应公开、公平、公正，审核结

果需在30个工作日内出具，并明确通过或者未通过的原因。

第七条药店医保药品备案通过后，即可在药店销售。

第三章药品销售

第八条药店医保药品的销售应遵循以下原则：

（一）根据医保目录规定，严格执行医保报销政策；

（二）严禁销售非医保目录的药品，如有违反，要依法处理。

第九条药店医保药品销售时，应按照医保政策规定的限定销

售价格进行销售，不得以高于限价进行销售。

第十条药店医保药品销售应记录销售信息，包括销售日期、

药品名称、销售数量、销售价格等，便于报销结算和管理。

第十一条药店应加强对医保药品销售的监督和控制，制定相

应的销售管理制度，确保药品销售的合法、合规。

第四章药品库存管理

第十二条药店医保药品库存管理应符合以下原则：

（一）建立科学、合理的库存管理制度，确保库存量和销售情

况的平衡；

（二）定期检查库存药品的保质期，及时处理过期药品；

（三）建立库存盘点制度，防止因库存差异引发的错误报销和

结算问题。

第十三条药店医保药品库存管理应定期进行库存盘点，确保

库存数量与账面一致。

第十四条药店医保药品库存不得私自转移、销毁，必须经过

医保机构或相关部门的批准和监督。

第五章药品配送管理

第十五条药店医保药品的配送管理应遵循以下原则：

（一）按照医保政策规定的要求，确保配送的药品符合标准、

完好无损；

（二）确保配送及时、准确，避免药品配送延误。

第十六条药店医保药品的配送应通过合法合规的渠道进行，

不得通过非授权的渠道进行购买和销售。

第十七条药店医保药品的配送应记录配送信息，包括配送日

期、药品名称、配送数量等。

第十八条药店应建立药品配送台账，并定期向医保机构报送

配送信息。

第六章报销结算管理

第十九条药店医保药品的报销结算应遵循以下原则：

（一）按照医保政策规定，如实报销；

（二）确保报销资金的安全性和准确性，防止财务风险。

第二十条药店医保药品报销结算时，应按照医保政策规定的

要求和流程进行操作。

第二十一条药店医保药品报销结算应建立相应的财务管理制

度，确保报销款项的安全性、准确性和及时性。

第七章监督管理

第二十二条药店医保药品销售、库存、配送、报销结算等环

节的管理，应由相关部门和医保机构进行监督。

第二十三条药店医保药品管理违反国家法律法规和医保政策

的，相关药店应依法承担相应的法律责任。

第二十四条药店医保药品管理中发生的纠纷，相关方应积极

协商解决，如协商不成，可向医保机构申诉。

第八章附则

第二十五条本制度由药店、医保机构共同制定，经医保机构

批准后生效，遵守国家法律法规和医保政策，与其它相关制度

相衔接。

第二十六条本制度的解释权归药店、医保机构所有，如有需

要进行修改或补充，应及时进行，并重新获取医保机构的批准。