中医内科学课件眩晕.pptVIP

*******************中医内科学课件：眩晕眩晕，又称头晕，是中医临床常见的症状，也是许多疾病的常见表现。本课件将深入探讨眩晕的病因、病机、临床表现、诊断治疗以及护理。眩晕的定义感知障碍眩晕是指患者自身或周围环境旋转的感觉，常伴有恶心呕吐、站立不稳等症状。主观感觉眩晕是一种主观的感觉，并非客观存在的现象，与患者个体差异有关。多种病因眩晕可由多种因素引起，包括耳部疾病、脑血管疾病、神经系统疾病等。眩晕的病因内耳疾病美尼尔氏病、前庭神经炎等疾病会影响内耳平衡功能，导致眩晕。脑血管疾病脑卒中、脑供血不足等疾病，导致脑部缺血缺氧，影响平衡功能。颈椎病颈椎病压迫神经，影响头部血液供应，可引起眩晕。血压波动高血压或低血压，会造成脑部供血不足，导致眩晕。常见的眩晕症状1头晕眼花患者常感到头昏脑涨，视物模糊，眼前发黑。2站立不稳眩晕患者常伴有站立不稳、行走困难的症状。3恶心呕吐眩晕严重时，患者可能会出现恶心、呕吐的症状。4耳鸣耳聋部分眩晕患者可能伴有耳鸣或听力下降的症状。辨证分型脾胃虚弱型脾胃虚弱，气血生化不足，头晕乏力，面色苍白。肝肾阴虚型肝肾阴虚，精血亏损，头晕目眩，耳鸣耳聋。气血不足型气血亏虚，不能上荣头面，头晕眼花，面色萎黄。痰湿内阻型痰湿阻滞，蒙蔽清窍，头晕沉重，胸闷恶心。脾胃虚弱型病因脾胃虚弱型眩晕常因饮食不节，劳倦过度，或久病损伤脾胃所致。脾胃虚弱，运化失常，不能摄纳水谷精微，气血生化不足，导致头晕目眩，神疲乏力。症状头晕目眩面色苍白神疲乏力食欲不振腹胀便溏肝肾阴虚型症状特点头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，失眠多梦，面色苍白，舌质淡，脉细弱。病机分析肝肾阴虚，精血亏损，不能上荣于脑，导致头晕目眩。治疗原则滋阴补肾，养血安神，常用六味地黄丸、杞菊地黄丸等。气血不足型气血虚弱患者常表现面色苍白，头晕目眩，乏力，心悸，失眠多梦，舌质淡，脉细弱。病因病机由于先天禀赋不足，或久病失血，或营养不良，导致气血亏虚，不能充养脑髓，而出现眩晕。典型症状头晕眼花，耳鸣，面色苍白，心悸气短，精神疲乏，舌质淡，脉细弱。痰湿内阻型脾胃失健脾失健运，水湿停滞，痰浊内生，阻滞经络，导致眩晕。头重如裹患者常觉头重如裹，昏沉欲睡，伴有胸闷，恶心，呕吐等症状。舌苔厚腻舌苔厚腻，色白或黄，脉滑或濡，提示体内痰湿阻滞。耳系虚寒型症状特点主要表现为耳鸣、耳聋、头晕，伴有怕冷、畏寒、肢体麻木、面色苍白等症状。病机分析由于肾阳虚衰，不能温煦耳窍，导致耳系失于温养，寒邪乘虚而入，出现耳鸣、耳聋等症状。中医诊疗特点中医诊疗注重整体观念，将人体视为一个相互联系的整体。诊断方法以“望闻问切”为主，并结合舌象和脉象进行综合判断。中医诊疗特点望望诊是观察患者的整体状态，包括面色、舌苔、神态等，以此来判断病症的性质和严重程度。闻闻诊是通过听患者的声音、呼吸、体味等，来判断病情的轻重缓急，并能发现一些望诊难以察觉的症状。问问诊是指询问患者的病史、症状、饮食起居等，以了解疾病的具体情况和病因。切切诊是通过触诊患者的脉搏、腹部等部位，来了解病情的深浅、寒热、虚实等，以确定疾病的性质和治疗方向。舌象特点舌质淡红舌质淡红，说明气血虚弱，多见于脾胃虚弱型眩晕。舌苔薄白舌苔薄白，说明寒气较重，多见于耳系虚寒型眩晕。舌苔厚腻舌苔厚腻，说明痰湿内阻，多见于痰湿内阻型眩晕。舌体红肿舌体红肿，说明热毒内盛，多见于肝火上炎型眩晕。脉象特点浮脉脉搏位置表浅，按之易起，触之如浮于水面，多见于外感风寒、表证、气虚等。沉脉脉搏位置深沉，按之不易起，触之如沉于水底，多见于里寒证、气滞血瘀、阳虚等。弦脉脉搏如琴弦绷紧，按之坚硬，多见于肝气郁结、血瘀、筋脉拘急等。滑脉脉搏滑利流利，按之如珠滚动，多见于痰湿内阻、气血充盈、阳盛等。中医辩证论治中医辩证论治是中医临床实践的核心，是中医治疗疾病的根本原则。根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行辨证分析，明确病因、病机、病性，从而制定相应的治疗方案。1辨证分析病因、病机、病性2论治制定治疗方案3施治根据方案用药中医治疗强调个体化，根据每个患者的具体情况制定治疗方案，体现了中医的整体观念和辨证论治的精髓。脾胃虚弱型治疗1健脾益气补益脾胃之气，促进运化2和胃止呕缓解恶心呕吐，改善胃气3温阳化湿温补脾肾阳气，化解脾胃湿气常用的药物有党参、白术、茯苓、山药、陈皮、砂仁、生姜等。可以通过煎汤、煮粥、泡茶等方式服用。肝肾阴虚型治疗1滋补肝肾使用滋阴补肾的中药，如生地黄、麦冬、熟地黄、枸杞