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脑出血考试题及答案

1.女性患者，58岁，晨起跑步时出现右侧头痛、呕吐，左

半身运动不灵，血压达到26.0/15.6kPa（200/120mmHg），瞳

孔右＞左，光反应消失，左侧偏瘫。应立即进行甘露醇静滴。

2.男性患者，61岁，有高血压病史，因情绪激动后出现头

痛、呕吐、言语不清和右侧肢体瘫痪。经过治疗后痊愈，但复

查脑CT发现左基底节区高密度影已明显吸收。为防止本病再

发，出院后最应注意的是控制高血压。

3.一名40多岁男子，患有多年肝病和视网膜血管病，突

然出现头痛和进行性迟钝，2小时后出现小脑扁桃体庙的症状

而死亡。最合理的解释是小脑内出血。

4.高血压动脉硬化性脑出血最好发生的部位是内囊及基底

节。

5.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是豆纹动脉。

6.重症脑出血的首选治疗原则是预防休克。

7.一名55岁女性，四小时前出现头痛、说话不清楚、右

侧肢体无力，继之昏迷。头颅CT示左侧高血压和动脉硬化。

8.脑出血病情加重，出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深提示

最可能发生的是枕骨大孔疵。

9.一名48岁女性工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛、呕

吐一次来急诊，血压23/14kPa（170/105mmHg），神志清，

左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正

常，颈强。最可能的诊断是脑出血。

10.___，男，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐、右

侧肢体无力，10分钟后昏迷。检查发现血压为29/17kPa

（220/130mmHg），中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力

减退。应立即进行降压治疗。

1.题目不完整，缺少选项，无法进行修改。

2.男性，74岁，高血压史。出现左肢无力、头痛等症状，

检查发现左侧面、舌瘫、左偏瘫、脑膜刺激征。首选的辅助检

查是（）A.脑电图B.脑血管造影C.头颅CTD．脑脊液检查E.

脑超声波。

3.患者为女性，65岁，急性右侧肢体活动障碍伴昏迷12

小时。检查发现昏迷、压眶无反应、右侧肢体肌力差于左侧、

双巴氏征、血压24/13.3kPa（180/100mmHg)。本病急需用药

首选是（）A.扩血管药B.降颅压药C.脑保护剂D.降血压药

E．止血药。

4.男性，52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛、呕吐，

左侧肢体不能动二小时后立即入院。体检发现BP26.6/20.0kPa

（200/150mmHg），神志清，双眼向左注视看不见物体，左

中枢性面舌瘫、左侧偏瘫、脑膜刺激征阳性。其病变部位可能

在：（）A.右侧额叶B.左侧额叶C.右侧内囊D.左侧内囊E.左

侧顶叶。

5.脑出血的预后与哪种因素有关：（）A.出血量B.并发症

严重程度C.出血部位D.出血量和部位E．是否有其它器官疾

病。

6.男性，56岁，在工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体

不能动，5分钟后昏迷，10小时后送来医院。检查发现浅昏迷、

血压23.4/15.6kPa（180/120mmHg），瞳孔2mm、光反应正常，

眼底动脉硬化，左鼻唇沟浅，左侧上下肢不动、左侧病理反射

（＋），脑CT示右基底节有一高密度影，直径为5cm。此时

最重要的治疗是：（）A.止血药B．脱水剂C.血管扩张药D.

抗生素E．降血压药。

7.脑出血的常见并发症有：颅内压增高、脑疝、脑积水等。

2.脑出血最常见的病因为高血压。3.脑出血患者血压＞

160/100mmHg时需要处理。4.急性脑出血患者最常见的直接

死因为脑疝。5.最常见的脑庙类型为脑桥底和基底节。

8.脑出血就是指脑实质内的出血。（错误）9.脑出血病人

出现颅内压增高伴脑干受压体征是外科手术的适应症。（正确）

10.脑出血约占所有脑卒中的20%一30%。（正确）