肩关节脱位的护理课件.ppt

主持人：盛海峰主讲人：章晴参加人员：刘伟娟，王静，王寿南，査明，房雪明，石晶，艾燕，刘畅，朱洁，刘月琴，屈婕舒，张成红，汪涓，那晓艳，江菲菲，段永香，殷俊伟，柯平，郑茹肩关节脱位的护理定义肩关节由关节盂和肱骨头以及周围的肩关节囊和韧带组成，正常情况下肱骨头在关节盂内，当外伤造成肱骨头脱出关节盂即为肩关节脱位，亦称肩肱关节脱位。肩关节解剖:解剖特点肱骨头大，呈半球形，关节盂小而浅，约为肱骨头关节面的1／3。关节囊和韧带薄弱松弛，关节囊的前下方缺少韧带和肌肉覆盖。其运动幅度最大，能使上臂前屈、后伸、上举、内收、外展、及内、外旋。多数发生于青年男性，运动员人群活动度最大、稳定性较差在四肢大关节的脱位中占第一位多为间接暴力创伤是最主要的原因病因与受伤机制01新鲜、陈旧、习惯性根据脱位的时间与复发次数02前脱位（最常见）、后脱位根据脱位后肱骨头的位置03喙突下、盂下、锁骨下、胸腔内前脱位又分为分类肩关节脱位正常前脱位后脱位前脱位的分型01头部常倾向伤侧，托肘前来就诊02肩部肿胀、疼痛，功能障碍03患臂弹性固定于肩外展20～30度04方肩畸形05在异常位置扪及肱骨头06搭肩试验阳性（Dugas征）临床表现方肩畸形患肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出肩峰下部空虚搭肩试验阳性患侧肘关节屈曲，肘尖贴紧胸壁，则患侧手不能搭在健侧肩部处理原则手法复位手牵足蹬法牵引回旋法2、固定一般复位后用三角巾固定于胸前肘关节屈曲90°，腋窝处垫一棉垫一般固定三周合并大关节撕脱延长1-2周中期——舒筋活血，强壮筋骨（如：红花黄色素、骨肽）晚期——补肝肾，壮筋骨（如：丙氨酰、骨瓜提取物）早期——活血祛瘀，消肿止痛（如：红花、甘油果糖）3、药物治疗护理问题与措施护理问题1：自理能力下降护理措施：护理人员热情接待患者，关心体贴病人，消除紧张恐惧心理，使病人尽快进入角色转位，以利配合治疗。病人固定后，生活很不方便，护理人员应帮助病人生活所需，真正做到急病人所急、想病人所想。加强饮食调理，宜食易消化、清淡且富有营养之品，忌食辛辣之物。护理问题2：疼痛护理措施：给予活血化瘀、消肿止痛药物，如筋骨痛消丸、外敷活血散或消肿止痛膏。分散患者注意力，如听一些轻松愉快的音乐或针刺止痛，必要时口服止痛药物。0102护理问题3：不了解功能锻炼的方法护理措施:向病人介绍功能锻炼的方法和目的，尤其是老年人，以提高对该病的认识，取得合作。指导病人功能锻炼。