儿童骨折的常规处理与固定方法.pptxVIP

儿童骨折的常规处理与固定方法儿童骨折是一种常见的伤害,需要快速有效的处理和固定。了解常规处理措施和常用的固定方法,能够帮助孩子尽快康复。MDbyMD

儿童骨折的特点骨骼发育儿童骨骼正处于快速发育和生长阶段,骨质密度低,韧带和肌肉发育不完全。骨折愈合儿童骨折愈合迅速,愈合过程更加活跃和旺盛。生长板损伤骨折容易波及生长板,导致发育畸形或腿长差。心理影响骨折可能严重影响儿童的心理健康和成长发育。

骨折的分类骨折的类型骨折可根据骨折线的状态分为闭合性骨折和开放性骨折。根据骨折的部位可分为截骨、离骨、粉碎性、压缩性等不同类型。骨折的程度骨折程度可分为完全性骨折和不完全性骨折。完全性骨折是指骨骼完全断裂,不完全性骨折是指骨骼未完全断裂。儿童骨折特点由于儿童骨骼尚未成熟,骨折后易出现生长障碍、变形等并发症,需要特殊的诊疗方法。

骨折的诊断病史采集详细了解受伤原因、时间、部位及症状等信息,有助于诊断骨折类型。查体检查仔细检查受伤部位,了解肿胀、畸形、活动受限等体征,可初步判断骨折性质。影像学检查X线摄片是骨折诊断的金标准,可明确诊断骨折类型、位置及移位程度。辅助检查CT、MRI等可进一步评估骨折的复杂性及与周围组织的关系。

骨折的临床表现疼痛骨折部位会出现剧烈疼痛,常表现为不能活动或承重。肿胀和淤青骨折部位会出现肿胀和淤青,显示组织损伤的程度。异常活动和变形骨折部位可出现异常活动和变形,提示骨断裂的存在。皮肤破损有时骨折可穿破皮肤,形成开放性骨折。

骨折的处理原则及时固定骨折后要及时对骨折部位进行临时固定,以减少骨折移位和软组织损伤,缓解疼痛。减少损害要保护好骨折周围的软组织,避免进一步损害。合理地固定伤肢,减少疼痛并恢复功能。尽早复位在充分准备好手术条件下,应尽早对骨折进行复位,目的是恢复骨折断端的正常解剖关系。固定稳固采用合理的内固定或外固定方法,保持骨折端稳定,促进骨骼愈合。

骨折的临时固定创伤后的临时固定在接受进一步治疗前,需要对伤肢进行临时固定以减轻疼痛,预防进一步损伤。绷带固定使用绷带缠绕在骨折部位的上下关节处,可以暂时稳定骨折并减轻疼痛。外固定支架专业医生可使用外固定支架临时固定骨折,以维持骨折断端的位置和长度。

骨折的徒手复位1检查骨折部位仔细检查骨折的位置、移位程度以及有无开放伤口2局麻阻断疼痛在骨折部位注射局部麻醉药物，阻断疼痛感受3徒手整复骨折采用牵引、复位等手法,缓慢、轻柔地复位骨折4固定骨折部位使用夹板或石膏等固定骨折,防止再次移位骨折的徒手复位是指在局部麻醉的基础上,采用牵引、旋转等手法对骨折进行整复,将移位的骨折复位到正常解剖位置,并采用夹板或石膏等进行暂时固定,以确保骨折复位的稳定性。

骨折的导板复位1测量对骨折部位进行精确测量,确定复位所需的角度和距离。2对位利用导板将骨折端对准,缓慢而有力地进行复位。3固定复位成功后需要及时固定,以防止再次位移。导板复位是一种常见的骨折复位方法,通过对准和施加力量将骨折端复位到正确位置。这种方法简单实用,可以有效恢复骨骼的正常解剖结构。医生需要高度的技巧和经验来掌握导板复位的操作。

骨折的牵引复位1牵引原理采用持续的牵引力来恢复骨折位置,减少骨折端重叠和错位。2牵引技术通过各种装置如悬吊架、绷带等施加持续、均匀的牵引力。3牵引时间一般持续2-3周,直到骨折无明显移位和疼痛。

骨折的手术治疗1手术适应证骨折无法通过保守治疗达到解剖复位和功能恢复2手术方式开放复位、内固定术3内固定材料钢板、钉、钢丝、针等4关注重点准确复位、稳定固定、避免并发症对于无法通过保守治疗达到满意复位和功能恢复的骨折,需要进行手术治疗。手术包括开放复位和内固定,根据具体骨折部位和类型选择适合的内固定材料。手术的关键在于准确复位、稳定固定,并做好并发症预防工作。

手术治疗的适应证骨折移位如果骨折片段移位过大,无法通过保守治疗恢复正常骨骼轴线,则需要手术治疗。开放性骨折皮肤破裂导致骨折开放,存在感染风险,需要尽快采取手术清创治疗。神经血管损伤骨折同时造成周围神经或血管损伤,需要及时手术修复。多重骨折存在多处骨折或骨断端粉碎,仅依靠保守治疗难以达到满意疗效。

手术治疗的方法1标准开放手术这是一种传统的手术方式,通过切开皮肤直接接触骨折部位进行复位和内固定。2微创手术利用小切口和可视辅助器械进行骨折的复位和内固定,减少创伤并加快恢复。3经皮内固定在无需切开的情况下,通过穿刺方式植入内固定装置以固定骨折。4髓内钉固定将金属钉或钢板钉入骨髓腔内部以固定骨折,适用于长骨骨折。

微创手术治疗机器人辅助手术利用机器人技术进行最小创伤的手术操作,减少创伤面积,缩短患者恢复时间。关节镜手术通过微小切口插入内窥镜观察并修复关节损伤,恢复快速,并发症少。微创脊柱手术采用精确定位和微创方式来修复脊柱骨折和畸形,创伤小、恢复快。