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骨肿瘤的x线ctmr诊

断

有些肿瘤好发于特定年龄组，因

年龄：

0102此患者年龄在诊断中很重要。如：

巨细胞瘤多数发生于生长板愈合单纯性骨囊肿在骨成熟前几乎只

03之后，20岁前很少发生。04发生于长骨。

Langerhans肉芽肿多见于10岁

动脉瘤样骨囊肿多见于20岁之前。

0506前。

骨髓瘤及转移瘤一般发生于40～

原发骨肉瘤好发于青少年。

070850岁以后。

部位：一些肿瘤有好发于特定骨和特

定部位的倾向:

巨细胞瘤好发于长骨关节端紧软骨母细胞瘤好发于长骨成熟

靠关节面；前骨骺；

骨肉瘤好发于长骨干骺部；Ewing瘤好发于骨干；

骨髓瘤发生于红髓部位之中轴单纯性骨囊肿位于长骨中心位

骨。置；

动脉瘤样骨囊肿、软骨粘液纤维瘤、巨细胞瘤多偏心生长。

维瘤、非骨化性纤

、单发或多发：

一般为单发，多发者良性多见于骨软骨瘤、

内生软骨瘤、纤维异常增殖症、

Langerhans肉芽肿及血管瘤病等。恶性者

见于骨髓瘤、转移瘤及淋巴瘤。

病灶边缘：

这确定快速生长或缓慢生长很重要。

生长慢的良性瘤边缘锐利，常有薄的硬化边，如骨囊肿、非骨

化性纤维瘤等，如果不是菲薄边而是很宽的逐渐过度到正常骨

之硬化带，这不是肿瘤而是炎症的特征；

生长稍快的良性瘤，边缘清楚但无硬化，如巨细胞瘤、动脉瘤

样骨囊肿；

生长快具侵袭性者，边缘不清呈虫蚀状或渗透状，这对恶性瘤

有定性意义。

边缘清楚无硬化

病灶周围厚的硬化带

厚的硬化带

渗透状、虫蚀状

5、骨基质类型：

骨基质即肿瘤特征性的组织成分（包括类骨、骨、软骨、粘液和胶原物质等），X线通

添加标题常只能显示成骨与钙化的软骨。

添加标题成骨者，良性表现为有规则性和结构性的骨小梁（骨纹理）;恶性表现为无结构的绒毛、棉团和云絮

状高密度影，称为肿瘤骨，这是诊断骨肉瘤的重要依据。

添加标题软骨钙化则表现为爆米花、点状、弧状或小环状钙化，根据此表现可推断为软骨来源肿瘤。囊肿X线

表现为无结构的透亮区（MRI可推断其成分）。

添加标题纤维组织、其它细胞成分、无钙化的软骨X