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**特殊类型肝癌影像表现纤维板层样肝癌(fibrolamellarhepatocellularcarcinoma,FLC)肝细胞癌的一种少见特殊组织类型肝细胞肝癌低发地区多见。如美国占肝癌1-2%,好发美国白种人群肝细胞肝癌(HCC)高发地区罕见我国也有个例报道AFP阴性或轻度升高(占10%),无肝功异常,HBsAg(-)04好发年龄:年轻人,好发5-25岁,无性别差异03与肝硬化、乙型肝炎及AFP无明确相关性。有别于普通型肝细胞肝癌02病因尚不明确01纤维板层样肝癌病因、临床特点左叶多见,单发实性结节70-84%,可带子灶01膨胀性生长,界清,有或无假包膜,≧10cm02中心星状瘢痕10-15%0390%无肝硬化04纤维板层样肝癌影像特点CT征象病灶中心信号混杂不均,中心瘢痕放射状低密度CT征象较大肿瘤可出现钙化、坏死、出血CT征象子灶非瘢痕部分动脉期及门脉期:明显且不均匀强化平衡期:强化稍减低病理基础:肿瘤血管及细胞成分强化瘢痕部分无强化病理基础:瘢痕组织内胶原纤维丰富增强扫描平扫平衡期增强扫描特征动脉期门脉期增强扫描特征增强扫描特征增强不均匀明显强化十分钟后
延时扫描增强扫描特征动脉期增强轻度放射状强化门脉期中心瘢痕低密度,边缘及放射间隙强化动脉期边缘强化,中心无强化纤维间隔门脉期持续强化,中心仍不强化低密度增强扫描特征01T1WI低信号,T2WI不均质高或等信号02中心瘢痕呈低信号MR特征T1WI病灶呈低信号,中心更低T2WI病灶周边呈高信号,而中心为低信号病例六****
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