艾滋病职业暴露防护培训.pptVIP

用药时间：一般在24小时以内用药疗程：28天动物实验完全阻断用药效果：81%以上亚型污染特重5、暴露后的预防用药和医学随访暴露级别暴露源类型推荐用药方案1级1级2级2级3级2级或3级轻度重度轻度重度轻度或重度原因不明不一定使用PEP基本用药方案基本用药方案强化用药方案强化用药方案基本或强化用药方案5、暴露后的预防用药和医学随访不同职业暴露的预防性用药推荐方案5、暴露后的预防用药和医学随访鉴于职业暴露预防性药物均有一定的毒副作用；育龄妇女涉及到怀孕和妊娠问题因此，在采取预防性用药前，工作人员应事先向事故当事人告知有关预防性用药的利弊，由当事人自己做出是否用药的选择，并签订知情同意书。知情同意5、暴露后的预防用药和医学随访医学随访及毒副作用监测1HIV抗体检测、药物毒性监控、处理、感染早期症状的观察记录2发生时31个月42个月53个月66个月7除HIV抗体监测外，在服用药物期间，每两周进行血常规、肝肾功能监测8logo暴露后的心理咨询缓解心理压力皮肤粘膜意外感染率很低正确处置后感染率更低专业医生分析面临的危险亲朋好友和心理医生缓解压力四、艾滋病职业暴露组织管理一、基础知识二、艾滋病职业暴露预防三、艾滋病职业暴露处理四、艾滋病职业暴露组织管理内容提要一、基础知识工作人员在从事艾滋病防治工作中，意外地被HIV感染者或艾滋病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而导致有被HIV感染可能性的情况。不包括：唾液、泪液、汗液、尿液包括：羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物1、基本概念2、暴露的主要环节添加标题手术时被割伤或破损皮肤接触01添加标题血库或化验时被刺伤或破损皮肤接触04添加标题采血或注射时刺伤或破损皮肤接触02添加标题对血液和污染的器具进行祛污消毒维护05添加标题血液或体液喷溅到人员脸上或眼睛口腔03添加标题处理污染衣物和医疗废弃物过程中06logo造成职业暴露的可能因素没有防范的规章制度没有按照规范执行对职业暴露缺乏自我防护意识缺乏职业暴露的专业知识不可避免的处于高度暴露环境4、构成职业暴露的要件接触物质是否含存活的艾滋病病毒添加标题要达到一定的病毒量添加标题添加标题有体液交换发生粘膜或皮肤有伤口添加标题01?暴露源的情况?暴露情况?暴露时间?暴露范围?暴露后处理暴露后感染HIV的影响因素026、暴露概率针头刺破皮肤：0.33%单击此处添加小标题破损黏膜接触：0.09%单击此处添加小标题二、艾滋病职业暴露预防普遍性防护原则目的：把意外接触到病人和医务人员血液体液减少到最低程度内容：在为病人提供医疗保健服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也无论病人艾滋病病毒抗体阴性还是阳性，都应作为具有潜在传染性加以防护1、职业暴露预防原则2、职业暴露防护技术（1）建立安全的医疗环境诊室要求：清洁区半污染区污染区制度产房要求：隔离待产分区墙地便于消毒病房要求：原则不需单间分类管理2、职业暴露防护技术01——病人应有专用设备和清洁用具每日消毒02——体温计放床边用后消毒血压计终末消毒03——被污染的衣物进行消毒处理04——用过的床单等置于防水袋外加布袋和标志05——被血液体液污染的地板等环境及时消毒06——拖帕必须每日清洗，严禁移出室外住院隔离防护2、职业暴露防护技术手术操作时的防护01添加标题手术单标明感染者02添加标题收住隔离手术室03添加标题严格按手术操作规程执行04添加标题所有应用的器械和物品单独使用回收05添加标题使用过的手术室进行彻底终末消毒06添加标题2、职业暴露防护技术凡可能被污染的物品应彻底清洗消毒贰工作人员严格执行操作制度壹污染物盛器完好有标志肆采用一次性医疗用品高压消毒后弃去叁治疗操作时的防护2、职业暴露防护技术添加标题＆所有操作程序尽可能减少标本的飞溅雾化添加标题＆处理所有传染性标本应戴好防护用具添加标题＆严格按照实验室安全管理制度操作和管理添加标题＆限专业人员进入不得吸烟饮食化妆添加标题＆实验室内的所有物品视为潜在传染性化验室的防护2、职业暴露防护技术同种类的污物应按不同的程序处理培养基在实验室内高压消毒或焚烧可处理的标本容器应销毁重复使用的应消毒实验室污物的处理3