糖尿病心血管危害.pptVIP

下载本文档

0
0
约5.89万字
约 10页
2024-12-13 发布于北京
举报
版权申诉

糖尿病心血管危害.ppt

1、本文档共10页，可阅读全部内容。
2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

合并糖尿病患者AS病变程度较重GorayaTY,etal.JAmCollCardiol.2002;40:946–953.多支血管病变冠状动脉高度狭窄患者人数（%）0102030405060708090100无糖尿病糖尿病糖尿病患者冠心病死亡率明显增高AmJMed90(2A):56S-61S,19916050403020100 0-3 4-7 8-11 12-1516-1920-23 随访时间（年）有糖尿病史男性男性女性女性冠心病死亡率/1,000无糖尿病史糖耐量异常患者的冠心病危害HormMetabRes15(Suppl):41-46,1985ParisProspectiveStudy冠心病发病率/1,000糖耐量正常 IGTType2糖尿病是卒中的独立危险因素BairdTA,etal.JClinNeurosci2002;9(6):618-626.10项临床研究结果分析卒中类型病例数糖尿病患者比例相对危险度男性（95％CI）相对危险度女性（95％CI）任何致命性卒中166494.83.3（1.9-5.7）4.8（2.8-8.4）任何致命性卒中3479781.52.8（2.0-3.7）－任何致命性卒中161720.97.9（2.5-19.1）－任何卒中129817.61.4（0.4-4.2）2.2（1.6-3.1）任何卒中37788.61.7（1.0-2.9）1.3（0.7-2.5）任何卒中243243.52.4（1.2-4.9）5.5（2.4-12.9）任何卒中＋TIA57349.31.4（1.0-2.0）1.7（1.2-2.4）任何缺血性卒中162413.82.6－任何缺血性卒中75495.92.4（1.7-3.5）－糖尿病患者的血栓性疾病危害

—卒中发生率增高GAMI研究0%5%0%5%0%5%0%5%0%5%卒中发生相对频率糖耐量正常糖耐量异常糖尿病人群高血压流行病学研究TarnowL.etal.DiabetesCare(1994)17:1247–1251.García-PuigJ.etal.TheAmericanJournalofMedicine(2006)119,318-326.英国80％糖尿病患者

合并高血压高血压西班牙68.5％糖尿病患者

合并高血压5％80％心血管死亡率(/10,000人－年)糖尿病增加高血压患者

心血管死亡风险非糖尿病糖尿病120120-139收缩压(mmHg)140-159160-179180-199?200MRFIT研究糖尿病合并血脂异常者

心血管疾病死亡率明显增加NEnglJMed1999;341:650-8DiabetesCare16:434-444,1993SerumCholesterol(mg/dl)心血管疾病死亡率/10,000p-y糖尿病患者(n=5136)非糖尿病患者(n=342,815)010203糖尿病心血管并发症的发病机制糖尿病患者心血管疾病危害全面干预，终点受益糖尿病并发心血管疾病的机制-1LibbyP,etal.Circulation2002;106:2760–63.血栓?PAI-1?纤溶酶原?CRP?FFA脂代谢紊乱VLDL(?甘油三酯)?HDL肥胖TNF-?LipaemiaAGEs遗传易感性高血压高胰岛素血症胰腺肝脏脂肪细胞骨骼肌功能蛋白糖化高血糖胰岛素抵抗?FFA糖尿病并发心血管疾病的机制-2SchnellO,etal.Klinikarzt2000;2:29.AGE

受体GLUT蛋白基因型发生改变过度增殖基因表达发生改变转录因子PKCAGEs形成氧化应激多元醇通路高渗MAPK血糖?血糖?心血管并发症营养过量摄入缺乏运动细胞内葡萄糖和FFA超载内皮细胞受损肌肉、脂肪组织胰岛素抵抗2型糖尿病(DM)β细胞胰岛素分泌减少代谢综合征心血管事件糖耐量低减(IGT)氧化应激