预防艾滋病母婴传播工作中的职业暴露与防护.pptVIP

01效果02虽然暴露后有些药物可以预防HIV感染，但并不是全部有效。有资料报道，服用药物后可以减少81%的危险。所以在工作中最重要的是尽量减少暴露。职业暴露后的处理职业暴露的防护职业暴露的防护建立避免职业暴露的制度个人健康监护普遍性预防原则对所有物品严格消毒认真洗手使用防护设施安全处理废弃物环境消毒安全处置锐利器具普遍性防护原则WHO向全世界医务人员推荐在为病人提供医疗保健服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也无论病人艾滋病病毒抗体阴性还是阳性，都应当作为具有潜在传染性加以防护。WHO推荐的逆转录酶病毒灭活方法是100oC20分钟。为保证消毒效果，器具必须用热水和清洁剂洗干净后再消毒。所有符合消毒规范的消毒程序都足以杀灭HIV。对所有器具严格消毒普遍性预防的原则的五项基本要求蒸气高温消毒：115℃，30分钟； 121℃，15分钟126℃，10分钟； 134℃，5分钟干空气高温消毒：160℃，120分钟； 170℃，60分钟180℃，30分钟煮沸消毒清洗过的器具至少煮沸20分钟。能杀灭HBV的化学消毒剂也对HIV有效室温下，0.5%次氯酸钠、70%酒精1分钟，0.2%次氯酸钠、0.1%漂白粉5分钟，30%酒精5分钟，20%酒精10分钟，2%戊二醛浸泡1-2小时。主要用于不能加热灭菌的器具不能灭活HIV紫外线新洁尔灭普遍性预防原则的五项基本要求认真洗手最简单有效的第一道防线医务人员在检查病人后，用肥皂和水清洗，必要时手先在消毒液中浸泡。皮肤破损处用防水绷带包扎，如预计介入性操作时间较长，则不宜参加。壹根据可能接触血液或体液量的多少，决定采用防护设施：乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣和围裙、鞋套或雨靴。肆50%的乳胶手套使用数小时后细菌可通过，应更换。叁戴手套接触下一位患者，应更换手套或用消毒毛巾仔细擦洗手套。贰工作完成后应脱去防护离开工作地点，切勿用手套触摸常用物品。使用防护设施避免直接接触体液普遍性预防原则的五项基本要求普遍性预防原则的五项基本要求安全处置废弃物污染物装袋：产妇在家中污物的处理防止人、鼠、昆虫接触到污染物使污染废物中不含病原微生物清除系统应杜绝病原微生物重新进入社区不应污染表层土壤及地下水不造成空气污染蚊子不是HIV的适宜宿主，HIV在其体内不增殖、不发育，2h或2-3天消失，蚊子的食管和涎管不是同一条管腔，吸入的血液和吐出的唾液是单向的，不会产生注射样结果。艾滋病母婴传播中的职业暴露与防范

培训内容（一）职业暴露的定义（二）职业暴露的危险性（三）职业暴露处理（四）职业暴露的防护要点：普遍性防护原则（一）职业暴露的定义职业暴露的定义:病人的血液或具有传播HIV的体液，包括阴道分泌物、羊水及含有HIV的实验室样本，经医务人员破损的皮肤而污染时或被针刺伤或利器割伤或污染了医务人员的黏膜。助产士尸检人员护理人员检验人员妇产科医生职业暴露常见人群对血液和污染的环境进行清洁的人处理盛有污染利器的容器的人对有潜在污染可能的水管进行维护的人即：凡提供医疗服务的大多部门均有可能发生职业暴露对血液和污染的器具进行祛污、消毒、维护的人处理污染的被服和废弃物的人处理和运输生物学标本的人12345职业暴露潜在人群职业暴露的危险性美国CDC对1981-1992年全美暴露于HIV的5万医务人员统计，32人属职业暴露感染了HIV，概率6.4/万。美国23项研究表明，HIV污染的针刺伤后感染概率20/6135（0.33%）01粘膜表面暴露感染概率1/1143（0.09%）02完整皮肤的暴露感染概率0/271203它取决于接触的性质接触物的多少在接触物中所含HIV的浓度等HBVHIV每ml血中传染性颗粒108以上10-103体外有效感染（毫升）10-40.1HIV职业暴露的危险性01在不直接接触血液和感染性体液的情况下给HIV感染者或艾滋病人做常规体检；03关怀HIV感染者或艾滋病人，和他们谈话，握手。02接触到HIV感染者或艾滋病人的尿液或汗液；不会发生职业暴