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(二)全身症状良性及早期恶性肿瘤:多无全身症状。中晚期恶性肿瘤:贫血、低热、消瘦、乏力、恶液质等。全身检查局部检查浅部区域淋巴结检查远处转移检查(二)体格检查诊断(一)病史1.年龄2.病程3.既往史(1)家族史或遗传史:胃癌、大肠癌、乳腺癌等。(2)癌前病变:粘膜白斑,慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂,纤维囊性乳腺病,结、直肠的腺瘤性息肉,慢性萎缩性胃炎及胃溃疡,慢性溃疡性结肠炎,皮肤慢性溃疡。(3)个人史实验室检查常规化验:血,尿,粪常规免疫标记物的检测,肿瘤相关抗原或抗体。常用胚胎性抗原:①癌胚抗原(CEA)诊断胃肠、乳腺、肺癌。②α-胚胎抗原(AFP):肝癌、恶性畸胎瘤者增高。③肿瘤相关抗原:抗EB病毒壳抗原-IgA(VCA/IgA)诊断鼻咽癌。酶学检查:碱性磷酸酶(AKP)升高见于肝癌,骨肉瘤。酸性磷酶升高见于前列腺癌。CA19-9、CA50升高见于消化系癌。流式细胞技术,基因诊断技术。(四)影像学检查X线检查:(1)透视与平片。(2)造影:腔道造影,选择性血管造影,充气造影。B超:安全,无创,简捷,准确。CT:提高分辨率其它:ECT,MRI,热象图。(五)内镜检查直接观察病变,取组织或细胞活检定性,治疗病变,常用的有:支气管镜、食管镜、胃镜、十二指肠镜、结肠镜、膀胱镜、关节腔镜等。(六)病理学检查添加标题细胞学检查:取材方便,准确性稍差。01添加标题组织学检查:准确,应在治前短期内或术中进行。02肿瘤分期TNM分期法:T-原发肿瘤(tumor),T0~T4N-淋巴结(node),N0~N4M-远处转移(Metastasis),M0~M1一般分为Ⅰ--Ⅳ期。分期标准不完全相同。乳癌国际TNM临床分期Ⅰ期T1N0M0Ⅱ期T0~2N1M0Ⅲ期T1~2N2M0或T3N0~2M0Ⅳ期M1+任何TN恶性肿瘤并发症上腔静脉综合症恶性体腔积液:恶性胸水,心包积液,腹水感染,出血高尿酸血症,肿瘤溶解综合症脏器梗阻颅内压增高脊髓压迫症,弥漫性血管内凝血预防二级预防:癌症一旦发生,如何早期发现、及时治疗,降低死亡率。添加标题三级预防:诊断与治疗后的康复,提高生存质量及减轻痛苦,延长寿命。添加标题一级预防:消除或减少可能致癌的因素,防止癌症的发生。添加标题癌症的十种主要警告信号是什么?1)皮肤、乳腺、甲状腺、颈部、骨骼或其他部位可触及的硬结或硬变。
(2)黑痣或疣(赘瘤)发生明显的变化。
(3)吞咽时食管内有异物感、进食噎塞感或上腹部不规则疼痛及持续性消化不正常。
(4)长久的舌象改变及原因不明的食欲减退、体重下降。
(5)原因不明的黑色大便、大便带血或腹泻便秘交替。
(6)原因不明的无痛性血尿。
(7)持续性的声音嘶哑、干咳、痰中带血或体检时发现肺部肿块阴影。
(8)鼻衄与鼻咽分泌物带血、听力减退、耳鸣、头痛。
(9)月经血量过多,经期外或绝经后不规则的阴道出血。
(10)不明原因的长期发热、贫血等。
凡是出现上述症状之一者,应早就医、早诊断、早治疗,提高癌症的治愈率。癌症患者的病情如何“必威体育官网网址”依据病人的性格特点而采取对策据病人的病情状况而施以对策必威体育官网网址与否的责任交给病人的家属必威体育精装版癌症误诊乳房切除引发误诊纠纷“一滴血”验出癌症动脉体瘤误诊为下颌实性肿块,24岁活泼小伙被治成偏瘫大肠癌易与痔疮相混淆华中科技大学同济医学院外科学系肿瘤
Tumor概论半个世纪以来,医学科学取得巨大的进展,人类籍化学、免疫、抗生素疗法三大防治手段,基本上控制了以往主要威胁人类健康的传染病,而诸如肿瘤、心脑血管等非传染性疾病逐渐成为人类健康的主要敌人,其中尤以肿瘤的危害为甚。肿瘤:机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控导致异常增生而形成的新生物。特点:不因病因消除而停止生长,不受机体生理调节,破坏组织和器官我国恶性肿瘤的发病情况01每年平均约有200万人新患癌症,每年约有150万人死于癌症单击此处添加小标题02恶性肿瘤已成为常见死亡原因。消化系统癌症占60%以上单击此处添加小标题03男性常见恶性肿瘤:胃、肺、食管、肝、肠。单击此处添加小标题04女性:胃、宫颈、食管、肝、肺、乳腺。单击此处添加小标题05城市:肺,胃,肝,肠,乳腺单击此处添加小标题06农村:胃,肝,肺,食管,肠单击此处添加小标题分类与命名根据肿瘤的形态学及肿瘤对机体的影响即肿瘤的生物学行为,分为良性与恶性。良性肿瘤-
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