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内科学模拟习题与参考答案
一、单选题(共102题,每题1分,共102分)
1.尿毒症最常见()
A、肾病综合症
B、膀胱刺激症
C、大量蛋白尿
D、周期性麻痹
E、低钙高磷血症
正确答案:E
2.对类风湿结节描述错误的是()
A、类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害
B、最常见于前臂受压的伸面
C、几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性
D、类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征
E、以上均是
正确答案:D
3.男性,25岁,慢性肾炎病史7年,近日来恶心.呕吐.气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用()
A、血液透析
B、50%葡萄糖静滴
C、硝普钠静滴
D、葡萄糖酸钙静推
E、5%碳酸氢钠静滴
正确答案:A
4.男性,42岁。因乙型肝炎肝硬化2年,家属发现患者昏迷送来医院,化验血氨100ug/dl,血PH7.6。为治疗肝性脑病最主要是()
A、肥皂水灌肠
B、限制蛋白质摄入
C、口服乳果糖
D、静脉滴注精氨酸
E、口服甲硝唑
正确答案:D
5.提示左心功能不全的脉博是()
A、水冲脉
B、奇脉
C、迟脉
D、重搏脉
E、交替脉
正确答案:E
6.男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断,应首选的检查是()
A、胸部X线片
B、支气管镜
C、痰找癌细胞
D、PPD试验
E、痰找结核分枝杆菌
正确答案:A
7.下列关于2型糖尿病的说法不正确的是()
A、很少自发性发生酮症酸中毒
B、不发生胰岛β细胞的自身免疫性损伤
C、常需依赖胰岛素治疗
D、血胰岛素水平可正常或升高
E、存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
正确答案:C
8.下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是()
A、便血
B、恶心、呕吐
C、腹泻
D、皮肤紫癜
E、便秘
正确答案:E
9.女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,皮肤有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是()
A、腹部B超
B、血常规
C、血培养
D、血清铁
E、尿蛋白
正确答案:C
10.男性,26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢浮肿,尿糖++,尿蛋白+++,WBC0~3/HP,颗粒管型少许。诊断考虑()
A、胰岛素性水肿
B、肾动脉硬化
C、肾盂肾炎
D、急性肾炎
E、糖尿病肾病
正确答案:E
11.某男性,48岁,凌晨发现猝死床上,左侧腰部及脐部有大片淤斑,其死亡原因可能是()
A、消化性溃疡穿孔
B、心室纤颤
C、心肌梗死
D、脑血管意外
E、重症急性胰腺炎
正确答案:E
12.预防甲状腺功能减退症黏液水肿性昏迷的关键是()
A、水摄入量不宜过多
B、禁用镇静、安眠药
C、避免过度劳累
D、坚持甲状腺素替代治疗
E、增强免疫力
正确答案:D
13.关于特发性血小板减少性紫癜,正确的是()
A、脾一般不增大
B、脾切除对慢性型无效
C、急性型常见于老年人
D、慢性型常见于男性
E、骨髓巨核细胞大多减少
正确答案:A
14.女性,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近二日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热,首先应进行的是:()
A、增加丙基硫氧嘧啶剂量
B、肌注青霉素
C、加用心得安
D、白细胞计数及分类
E、TT3、TT4的测定
正确答案:D
15.女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,皮肤有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。首选治疗措施为使用()
A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、铁剂
C、抗心律失常药物
D、抗生素类药物
E、洋地黄类药物
正确答案:D
16.2型糖尿病的发病机制是()
A、胰岛素拮抗激素增多
B、胰岛β细胞自身免疫反应性损伤
C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D、胰岛β细胞遗传性缺陷
E、胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对不足
正确答案:C
17.男性,54岁。间歇性上腹部不适嗳气4年,餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧粘膜呈颗粒状,血管显露色泽灰暗,病理示重度不典型增生,幽门螺杆菌(+),此患者应采取下列哪种治疗方法?()
A、抑制胃酸分泌
B、根除幽门螺杆菌
C、促动力药物
D、手术治疗
E、粘膜保护剂
正确答案:D
18.一风湿性心脏患者,因气急、全身水肿肝大颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性期前收缩星二联律、除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药应为()
A、苯妥英钠静脉注射
B、普罗帕酮静脉注射
C、胺碘酮口服
D、维拉帕米
E、利多卡因静脉注射
正确答案:A
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