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内科学模拟习题与参考答案.docx

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内科学模拟习题与参考答案

一、单选题(共102题,每题1分,共102分)

1.尿毒症最常见()

A、肾病综合症

B、膀胱刺激症

C、大量蛋白尿

D、周期性麻痹

E、低钙高磷血症

正确答案:E

2.对类风湿结节描述错误的是()

A、类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害

B、最常见于前臂受压的伸面

C、几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性

D、类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征

E、以上均是

正确答案:D

3.男性,25岁,慢性肾炎病史7年,近日来恶心.呕吐.气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用()

A、血液透析

B、50%葡萄糖静滴

C、硝普钠静滴

D、葡萄糖酸钙静推

E、5%碳酸氢钠静滴

正确答案:A

4.男性,42岁。因乙型肝炎肝硬化2年,家属发现患者昏迷送来医院,化验血氨100ug/dl,血PH7.6。为治疗肝性脑病最主要是()

A、肥皂水灌肠

B、限制蛋白质摄入

C、口服乳果糖

D、静脉滴注精氨酸

E、口服甲硝唑

正确答案:D

5.提示左心功能不全的脉博是()

A、水冲脉

B、奇脉

C、迟脉

D、重搏脉

E、交替脉

正确答案:E

6.男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断,应首选的检查是()

A、胸部X线片

B、支气管镜

C、痰找癌细胞

D、PPD试验

E、痰找结核分枝杆菌

正确答案:A

7.下列关于2型糖尿病的说法不正确的是()

A、很少自发性发生酮症酸中毒

B、不发生胰岛β细胞的自身免疫性损伤

C、常需依赖胰岛素治疗

D、血胰岛素水平可正常或升高

E、存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

正确答案:C

8.下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是()

A、便血

B、恶心、呕吐

C、腹泻

D、皮肤紫癜

E、便秘

正确答案:E

9.女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,皮肤有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是()

A、腹部B超

B、血常规

C、血培养

D、血清铁

E、尿蛋白

正确答案:C

10.男性,26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢浮肿,尿糖++,尿蛋白+++,WBC0~3/HP,颗粒管型少许。诊断考虑()

A、胰岛素性水肿

B、肾动脉硬化

C、肾盂肾炎

D、急性肾炎

E、糖尿病肾病

正确答案:E

11.某男性,48岁,凌晨发现猝死床上,左侧腰部及脐部有大片淤斑,其死亡原因可能是()

A、消化性溃疡穿孔

B、心室纤颤

C、心肌梗死

D、脑血管意外

E、重症急性胰腺炎

正确答案:E

12.预防甲状腺功能减退症黏液水肿性昏迷的关键是()

A、水摄入量不宜过多

B、禁用镇静、安眠药

C、避免过度劳累

D、坚持甲状腺素替代治疗

E、增强免疫力

正确答案:D

13.关于特发性血小板减少性紫癜,正确的是()

A、脾一般不增大

B、脾切除对慢性型无效

C、急性型常见于老年人

D、慢性型常见于男性

E、骨髓巨核细胞大多减少

正确答案:A

14.女性,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近二日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热,首先应进行的是:()

A、增加丙基硫氧嘧啶剂量

B、肌注青霉素

C、加用心得安

D、白细胞计数及分类

E、TT3、TT4的测定

正确答案:D

15.女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,皮肤有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。首选治疗措施为使用()

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、铁剂

C、抗心律失常药物

D、抗生素类药物

E、洋地黄类药物

正确答案:D

16.2型糖尿病的发病机制是()

A、胰岛素拮抗激素增多

B、胰岛β细胞自身免疫反应性损伤

C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

D、胰岛β细胞遗传性缺陷

E、胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对不足

正确答案:C

17.男性,54岁。间歇性上腹部不适嗳气4年,餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧粘膜呈颗粒状,血管显露色泽灰暗,病理示重度不典型增生,幽门螺杆菌(+),此患者应采取下列哪种治疗方法?()

A、抑制胃酸分泌

B、根除幽门螺杆菌

C、促动力药物

D、手术治疗

E、粘膜保护剂

正确答案:D

18.一风湿性心脏患者,因气急、全身水肿肝大颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性期前收缩星二联律、除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药应为()

A、苯妥英钠静脉注射

B、普罗帕酮静脉注射

C、胺碘酮口服

D、维拉帕米

E、利多卡因静脉注射

正确答案:A

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