《护理学基础》无菌技术-教学课件（非AI生成）.ppt

************双层底铺盘用两块治疗巾，上面一块儿半铺半盖**洗手：用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程卫生手消毒：antiseptichandrubbing,用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程外科手消毒：surgicalhandantisepsis,外科手术前医务人员用肥皂和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。*1938年，Price发现手上的细菌可以分为两类，分别称为暂居菌和常居菌。常居菌residentskinflora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。暂居菌transientskinrflora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。手易被细菌污染，与院内感染的发生有密切关系手卫生是预防和控制医院感染、保障病人和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施研究表明，通过加强手卫生可有效降低院内感染的发生*美国率先制定了“手卫生指南”WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南（高级手稿）”我国2006年颁布《医院感染管理办法》明确了医务人员手卫生规定的4条措施。2009年4月颁布了《医务人员手卫生规范》*手部的暂居菌？从环境中获得**流动水洗手设施：开关最好为非手触式。手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科（门诊及病房）、消毒供应中心等重点部门1-2类环境必须配备非手触式水龙头；有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。2.清洁剂：如肥皂、皂液或含杀菌成分的洗手液，另备盛放清洁剂的容器。3.干手物品：如擦手纸、干毛巾或干手机，另备盛放擦手纸或干毛巾的容器。如用干毛巾，需一用一消毒。反复使用容器或干毛巾需要定期消毒。4.速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂，如乙醇、异丙醇、0.5%氯己定、碘伏等。*①准备：打开水龙头，调节合适水流和水温；②湿手：在流动水下，充分淋湿双手；③涂剂：关上水龙头并取清洁剂均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；④洗手：认真揉搓双手至少15s；****①准备：打开水龙头，调节合适水流和水温；②湿手：在流动水下，充分淋湿双手；③涂剂：关上水龙头并取清洁剂均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；④洗手：认真揉搓双手至少15s；*体液暴露：接触患者皮肤黏膜、破损皮肤或伤口前后；接触患者血液/体液/分泌物/排泄物/伤口敷料后*易污染部位-指背/指尖/指缝和指关节*接触污染物品或感染患者后清除致病性微生物，预防感染与交叉感染，避免污染无菌物品和清洁物品*无菌持物钳的种类：①卵圆钳：下端有两个卵圆形小环，分直头和弯头，可夹取刀、剪、镊、治疗碗等。②三叉钳：下端较粗呈三叉形，并以一定弧度向内弯曲，常用于夹取较大或较重物品，如瓶、罐、盆、骨科器械等。③镊子：分长、短两种，其尖端细小，轻巧方便，适用于夹取针头、棉球、纱布等。****灭菌器械、棉球、纱布等*************一次性取出*分次取出*六、戴、脱无菌手套法调整：将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面*六、戴、脱无菌手套法检查：双手对合交叉检查是否漏气，并调整手套位置*六、戴、脱无菌手套法脱手套先用戴手套的手抓住另一只手套的外面脱下手套，不可触及皮肤用已脱下手套的手指插入另一只手套内，用其他的手指协助将手套里面翻折脱下手套。注意已脱下手套的手不可触及手套的外面处置：弃置手套于黄色医疗垃圾袋内*易犯错误戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖开始戴第二只手套时，手指容易触及第一手套的反折部分（内面）戴第二只手套时手背内卷翻边扣衣袖容易污染已戴手套的手指和手掌部分戴手套时双手靠近护士服、桌面等非无菌物品戴第二只手套时第一手的拇指“帮忙”*六、戴、脱无菌手套法-----注意事项严格遵循无菌操作原则戴手套时手套外面（无菌面）不可触及任何非无菌物品；已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面；未戴手套的手不可触及手套的外面；选择合适手掌大小的手套尺码；修剪指甲以防刺破手套*六、戴、脱无菌手套法-----注意事项戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平；如发现有破损或可疑污染应