精神病学第三单元.pptVIP

患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有关，如认为周围人的谈话是在议论他，别人吐痰是在蔑视他，人们的一举一动都与他有一定关系。常与被害妄想伴随出现。主要见于精神分裂症。单击此处添加小标题（2）关系妄想（delusionofreference）：物理影响妄想：又称被控制感患者觉得自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制，如受到电波、超声波，或特殊的先进仪器的控制，而不能自主。此症状是精神分裂症的特征性症状。（4）夸大妄想（grandiosedelusion）患者认为自己有非凡的才智、至高无上的权利和地位、大量的财富和发明创造，或是名人的后裔。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。发明妄想单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。财富妄想见于躁狂症和精神分裂症及某些器质性精神病。*（5）罪恶妄想（delusionofguilt）：又称自罪妄想患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误或不可宽恕的罪恶，应受严厉的惩罚；认为自己罪大恶极死有余辜，以致坐以待毙或拒食自杀；患者要求劳动改造以赎罪。主要见于抑郁症，也可见于精神分裂症。例某病人，整天愁眉苦脸，认为自己是废物，没有任何用处，白吃人民的大米；并经常听见屋外有某领导责备的声音，说其“白拿工资”，“偷懒”，“没病装病”等。患者一听到声音就到屋外寻找，并没有人；患者则认为该领导不愿见他，因此常独自向窗外大声回答说：“是，我是偷懒！”“是，我是白拿工资”等等。疑病妄想：患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正。多见于精神分裂症、更年期及老年期精神障碍。患者认为“我的病用目前各种医学手段均无法证实，最有经验的专家也从未见过这种病，这不是绝症吗、不治之症吗！”钟情妄想：患者坚信自己被异性所钟情，而不是指患者本人的单相思现象。患者采取相应的行为去接近对方，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不置疑，而认为对方羞于示爱，或在考验自己对爱情的忠诚，反复纠缠不休。主要见于精神分裂症。这个症状本身是指病人认定某异性钟爱与他（她），而不是病人看上了某异性而去追求。从这个意义上来说，这个症状称为“被钟情妄想”更为恰当确切。（8）嫉妒妄想（delusionofjealousy）：患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有所爱。患者跟踪监视配偶的日常活动或截留拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣服等日常生活用品，以寻找私通情人的证据。可见于精神分裂症、更年期精神障碍。单击此处添加大标题内容（9）被洞悉感（experienceofbeingrevealed）又称内心被揭露患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。该症状对诊断精神分裂症具有重要意义患者说：我想去北京，出门就看见一辆出租车就停在门口等着我；我在一家小吃铺吃小笼饱子，想要一碟醋，服务员就将醋送到我的餐桌上；在家我想听某人的歌，打开收音机，就听见她在唱“爱上一个不回家的人”……你们不要在问我了，我的事你们都知道，对我来说没有秘密。超价观念（overvaluedidea）一种带有强烈情感色彩的先入为主，片面，偏激，有一定事实根据，推理基本合乎逻辑，强烈的情感色彩。超价观念与妄想的区别在于，其形成有一定的性格基础与现实基础，内容比较符合客观实际或有强烈的情感需要。多见于人格障碍和心因性障碍。*三、注意障碍注意的广度注意的紧张性注意的稳定性注意的分配和转移注意：是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。注意有主动注意与被动主意之分。特点：注意增强（hyperprosexia）为主动注意的增强。如有妄想观念的患者，对环境。保持高度的警惕，过分地注意别人的一举一动，认为是针对自己的；有疑病观念的患者注意增强，指向身体的各种细微变化，过分地注意自己的健康状态。见于神经症、偏执型精神分裂症、更年期抑郁症等。注意涣散（aprosexia）为主动注意的不易集中，注意稳定性降低所致。多见于神经衰弱、精神分裂症和儿童多动与注意缺陷障碍。注意减退（hypoprosexia）主动及被动注意兴奋性减弱，注意的广度缩小，注意的稳定性也显著下降。多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍及意识障碍时。注意转移（transferenceofattention）主要表现为主动注意不能持久，注意稳定性降低，很容易受外界环境的影响而不断转换注意对象。见于躁狂症。注意狭窄（n