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循环呼吸系统习题库与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.心前区疼痛伴有ST段抬高，以下说法哪一项最正确？

A、心包炎的心前区疼痛，ST段弓背向下抬高，但一定伴有发热

B、Brugader综合征ST段抬高，必定有器质性心肌病证据

C、早期复极综合征ST段抬高，T波高耸常见于V1～V3导联

D、心前区疼痛，ST段抬高，肌钙蛋白升高属ACS的范围

E、心前区疼痛，ST段抬高，肌钙蛋白正常的心绞痛不属ACS的范围

正确答案：D

2.38岁女性职员,过劳后突发呼吸困难.咯粉红色泡味痰.肺满布湿罗音.心尖部舒张期隆隆样杂音.ECG示窦性节律,心率120次/分.右室肥厚.下列哪种治疗不宜采用?

A、利尿剂

B、西地兰

C、硝普钠

D、吗啡

E、心得安

正确答案：B

3.男性68岁,劳累及情绪激动时胸前区闷痛已半年,休息后缓解,查体:心肺((-),常规心电图检查((-),最可能的诊断是

A、心脏神经官能症

B、隐匿型冠心病

C、肋间神经痛

D、心绞痛型冠心病

E、心肌病

正确答案：D

4.上述可以突发突停,压迫眼球可终止发作是

A、心房颤动

B、阵发性室性心动过速

C、阵发性室上性心动过速

D、心房扑动

E、窦性心动过速

正确答案：C

5.关于呼吸系统的解剖生理，错误的是：

A、肺泡细胞中的Ⅱ型细胞产生表面活性物质，维持肺泡的表面张力

B、从鼻腔到环状软骨为上呼吸道

C、右主支气管与气管的夹角比左侧小，故异物易进入左侧支气管

D、下呼吸道是气体的传导通道

E、左肺舌段是支气管扩张症最易发生的部位

正确答案：C

6.卧位性心绞痛

A、胸痛发作时ST段抬高

B、胸痛于立位时可缓解

C、胸痛部位非常局限

D、胸痛可于平卧时缓解

E、胸痛因劳动而诱发

正确答案：D

7.女性，35岁，发作性头疼、心慌、心悸、面色苍白、出汗，伴血压升高病史1年半，每次发作持续时间1～2h后缓解。今晨有类似发作入院，检查：血压180/120mmHg，心率128次/分，血钾4.0mmol/L，血糖8.0mmol/L，尿糖阳性，血Cr80mmol/L最可能的诊断是：

A、皮质醇增多症

B、高血压病3级极高危组

C、嗜铬细胞瘤

D、原发性醛固酮增多症

E、β受体亢奋症

正确答案：C

8.女性，32岁，妊娠7月出现血压升高，在妊娠高血压与原发性高血压的鉴别诊断中，下列哪项相对不重要？

A、一般在妊娠晚期开始出现高血压

B、血压呈现逐渐增高的倾向

C、妊娠前未发现高血压

D、水肿、蛋白尿

E、血尿

正确答案：E

9.急性心肌梗塞

A、Q-T间期延长

B、U波及T波低平

C、delta波

D、Q-T间期缩短

E、Q波

正确答案：E

10.女,24岁,呼吸困难,X线胸片见图：一侧胸腔积液。穿刺抽液时,突然面色苍白,出冷汗,血压下降,最好应给哪项处置?

A、快速输注低分子右旋糖酐

B、氨茶碱+葡萄糖静脉注射

C、平卧0.1%肾上腺素0.5mg皮下注射

D、静脉快速滴注升压药物

E、西地兰0.4mg缓慢静脉注射

正确答案：C

11.肥厚型心肌病的杂音特点是

A、滴注异丙肾上腺素后杂音减轻

B、给洋地黄后杂音减弱

C、滴注甲氧胺后杂音增强

D、吸入亚硝酸异戊酯后杂音可减弱

E、服心得安后杂音减弱

正确答案：E

12.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是

A、阵发性心动过速

B、脑栓塞

C、亚急性感染性心内膜炎

D、过早博动

E、心房颤动

正确答案：E

13.男性，60岁，高血压病史3年，半年前体检心脏大小正常，主动脉增宽33mm，瓣环反光增强。近一周出现寒战、高热、烦躁，全身酸痛，乏力，气促而入院。体查：端坐呼吸，轻度发绀；体温39.5℃，血压140/80mmHg，心率140次/分，律齐。第一心音正常，第二心音增强，心尖区可闻第三心音，L2、3可闻EDM4/6级哈气样杂音。周围血管征阳性，X线见左室增大，肺淤血征，提示左心衰X线征。超声心动图见左心房36mm，左心室58mm，主动脉瓣见6.2mm×7.3mm赘生物，多普勒探及主动脉瓣中度返流。目前的诊断是：

A、急性感染性心内膜炎并主动脉关闭不全

B、亚急性感染性心内膜炎并主动脉关闭不全

C、亚急性感染性心内膜炎并败血症

D、真菌性心内膜炎并肺部感染

E、主动脉关闭不全并肺部感染

正确答案：A

14.下述哪种情况不会引起急性肺水肿？

A、冠心病，左心力衰竭

B、二尖瓣狭窄

C、肺栓塞

D、恶性高血压

E、肺心病，右心力衰竭

正确答案：E

15.男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区距离疼痛4h，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP140/80mmHg，HR90次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，ECG见V2~V5ST段抬高弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪种治疗方案：

A、静脉溶栓治疗

B、抗心绞