医学物理-肿瘤放射治疗.pptVIP

放疗技术—钴治疗机20世纪50年代，钴-60远距离治疗机的出现标志着兆伏级放疗时代的开始。放疗技术—加速器20世纪60年代，医用电子加速器的出现，拓展了放射治疗技术发展的广阔前景。基于加速器的放疗—常规放疗常规放疗照射技术：以X线模拟定位影像为指导，二维放射治疗。基于加速器的放疗—三维适形三维适形：在三维空间的任何方向上,照射野几何投影的形状都与肿瘤的形状相一致基于加速器的放疗—调强放疗调强放疗：利用逆向治疗计划系统和计算机控制的动态准直器(MLC),将射线束细分为数个(数十)很小的子野并调节每个子野的剂量强度,雕刻出与肿瘤相匹配的高度适形的剂量曲线。调强实现方式—MLC多叶准直器（MLC）容积调强旋转治疗（VMAT）VMAT=IMAT+IMRT，拉弧治疗的同时剂量率、机架速度、MLC等非均匀可调断层放射治疗（TOMO）断层放疗是一种影像引导的调强放射治疗，是直线加速器和螺旋CT扫描机的结合。影像引导的放射治疗（IGRT）影像引导的放射治疗(IGRT)与3D-CRT、IMRT不是平行的概念,而是实施和完善这些技术的重要手段，是精确放疗的更高层次的发展。MV-EPIDMV-CBCTKV-CBCTIGRT—在线校准TrilogySynergy每次治疗时摆位完成，采取患者2D/3D图像与参考图像（模拟定位图像或计划图像）比较，确定误差，实时予以校正。ElektaVarian在线校准—等中心移位技术(Isocenter-ShiftTechnique)治疗室内CT(CT-on-rails--Siemens)GantryMovesDuring

SliceAcquisitionRailsStationaryCarbon

FiberTabletopStationaryCarbon

FiberTabletopRailsStationaryCarbon

FiberTabletopGantryMovesDuring

SliceAcquisitionRailsStationaryCarbon

FiberTabletop在线校准—超声引导摆位系统(BAT)自适应放疗自适应放疗是根据治疗过程中的反馈信息，对治疗方案作相应调整的治疗技术或模式。治疗中的呼吸运动管理—ABC患者主动参与并进行深吸-深呼-再次深吸-屏气这一过程的呼吸训练，在屏气时靶区暂时停止运动，给予放射治疗ActiveBreathingCoordinator(ABC)治疗中的呼吸运动管理—RPMRPM门控系统，通过监测呼吸运动使得射线束的照射周期与呼吸周期同步，只在呼吸某一特定时相内开启射线束进行放疗医学物理——肿瘤放射治疗医学物理简介医学物理学是把物理学的原理和方法应用于人类疾病的预防、诊断、治疗和保健的一门交叉学科。医学物理医学物理包括放疗物理、影像物理、核医学物理、保健物理、激光和超声物理等子学科。激光治疗机直线加速器超声PET-CTCT放射治疗的武器030201电子重离子射线（X和γ）放射治疗原理通过”感染”水分子破坏DNA链间接作用直接作用直接击断DNA链放射治疗目标肿瘤肿瘤尽可能提高肿瘤所受剂量同时降低周围正常组织所受剂量放疗技术发展—里程碑11895年伦琴发现X射线并用于人体摄像1901年获诺贝尔奖放疗技术发展—里程碑2治疗前治疗后1898年居里夫人发现放射性元素镭并用于肿瘤的治疗放疗技术—镭镭管、镭针、镭模等，用于治疗皮肤癌和比较表浅的恶性肿瘤。放疗技术—X线治疗机20世纪30、40年代：KV级X线治疗机的出现成就了外照射技术（远距离治疗）的发展。