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我国多省市心血管病危险因素队列研究（CMCS）PolypharmacymaybenecessarytoreachBPgoalsinhypertensionmanagement.Areviewofclinicaltrialsinwhichpatientswitheitherdiabetesorrenalimpairmentwererandomizedto2differentBPreductiontargetsdemonstratedthatpatientsassignedtothelowerBPtargetrequiredanaverageof3.2dailyantihypertensivemedicationstoachievethegoal.Patientsinthelower-pressuregroupshadmuchlowerratesofCVeventsandslowerdeclinesinrenalfunctionthanthoseinthehigher-pressuregroups,evenwhentheaveragebloodpressurewas140/90mmHg.SLIDE15BakrisGL,WilliamsM,DworkinL,etal,fortheNationalKidneyFoundationHypertensionandDiabetesExecutiveCommitteesWorkingGroup.Preservingrenalfunctioninadultswithhypertensionanddiabetes:aconsensusapproach.AmJKidneyDis.2000;36:646-661.BrennerBM,CooperME,DeZeeuwD,etal,fortheRENAALStudyInvestigators.Effectsoflosartanonrenalandcardiovascularoutcomesinpatientswithtype2diabetesandnephropathy.NEnglJMed.2001;345:861-869.LewisEJ,HunsickerLG,ClarkeW,etal,fortheCollaborativeStudyGroup.Renoprotectiveeffectoftheangiotensin-receptorantagonistirbesartaninpatientswithnephropathyduetotype2diabetes.NEnglJMed.2001;345:851-860.糖尿病患者血压管理新理念潘长玉解放军总医院内分泌科全军内分泌专科中心暨内分泌代谢病重点实验室2010-10-15我国高血压及糖代谢异常的
防治形势异常严峻2亿9千2百40万1亿4千8百20万根据《中国心血管病报告2008-2009》以及2010《新英格兰医学杂志》发表中国糖尿病大规模流行病学调查CMCS：高血压合并糖代谢异常使CVD危险增加4倍
其增加程度高于其他两种CV危险因素的组合中国11省市心血管病危险因素队列研究（CMCS）：30378例受试者，随访10年None：无心血管危险因素；BP：收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg或降压治疗；GLU：空腹血糖≥5.6mmol/L或既往诊断糖尿病；TG：≥150mg/dl；Waist：腰围男性≥90cm，女性≥80cm；HDL：男性40mg/dl，女性50mg/dl43210危险比BP+TGGLU+WaistGLU+HDLBP+WaistGLU+TGNoneBP+GLU1.01.851.992.152.823.443.83P值0.0730.100.0090.0010.0010.001UKPDS研究
强化降压比强化降糖获益更多卒中任何糖尿病终点糖尿病死亡微血管合并症-50-40-30-20-100%相对危险度的下降严格的血糖控制(Goal6.0mmol/lor
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