腰椎间盘突出的护理查房.pptVIP

腰椎间盘突出症解剖概要人体躯干骨骼类似多个倒立的三角形，胸腰三角最大，由于尖部向下，故灵活有余，稳定不足，其中受力最大的部位是腰4～腰5，及腰5～骶1。应力集中单击此处添加小标题椎间盘解剖单击此处添加小标题由上下终板，中心的髓核及四周的纤维环构成。单击此处添加小标题目前多数研究证明：仅纤维环表面有细小血管供应及窦椎神经支配单击此处添加小标题腰椎间盘突出症解剖概要腰椎间盘突出症解剖概要椎间盘的生理作用对脊柱具有连接、稳定、增加活动及缓冲震荡的弹性垫作用。腰椎间盘生理腰椎间盘突出症定义椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症中以腰4～5，腰5～骶1间隙发病率最高，约占90%～96%，一、?椎间盘退变1、纤维环退变：纤维环在力的经常性不均匀作用下变薄弱、出现断裂裂隙及弹性下降。2、髓核退变：含水量下降、胶原减少及纤维软骨组织增多、髓核组织整体组成不均柔韧性下降二、?外伤1、瞬间作用力使脊柱运动失衡。2、各组肌肉力的不均衡造成脊柱运动失衡。3、肌肉疲劳性损伤后不能有效调节脊柱的运动导致脊柱运动失衡。中心医院心中的医院腰椎间盘突出症病因腰椎间盘突出症分型和病理膨出型突出型脱出型游离型症状：腰痛,表现为腰骶部的疼痛。下肢疼痛，根据椎间盘突出的间隙而定，L2—3，L3—4椎间盘突出股神经疼痛。股前区及小腿的前内侧疼痛。L4—5，L5—S1椎间盘突出表现为坐骨神经疼痛，股后外侧及小腿的后侧或外侧以及足部疼痛。马尾神经损伤：大小便障碍，会阴区麻木。中心医院心中的医院腰椎间盘突出症临床表现中心医院心中的医院症状：疼痛：早期或较轻时为剧烈疼痛，或痛觉过敏；较重时为麻木。疼痛原因：椎间盘突出的局部发生炎症反应。突出的椎间盘组织直接对神经根的压迫。受压神经根的缺血。腰椎间盘突出症临床表现中心医院心中的医院腰椎间盘突出症体征腰部活动受限：主要表现为前屈受限。压痛及骶脊肌痉挛。直腿抬高试验及加强试验：正常神经根有约4MM的滑动。患者直腿抬高60°以内，如果出现坐骨神经痛或放射痛即为阳性。再降低高度放射痛消失，背伸踝关节出现坐骨神经痛，即加强试验阳性。中心医院心中的医院直腿抬高试验（Lasegue征）患者取仰卧位，检查者站于患者右侧，一手握患者踝关节上方，一手置于患者大腿前方保持膝关节伸直，然后将下肢徐徐抬高。一般直腿抬高４５度受限并出现下肢放射痛即阳性，但应于健腿相比。腰椎间盘突出症患者该试验阳性率可达８７％，但该试验阴性不能排除腰椎间盘突出症及椎管狭窄的存在。直腿抬高加强试验（Bragard征）在直腿抬高试验到阳性的高度，将下肢稍降低使疼痛消失，再将踝关节用力背曲，如又引起放射性下肢痛即为阳性。腰椎间盘突出症检查方法中心医院心中的医院腰椎间盘突出症检查方法屈髋伸膝试验患者仰卧，曲髋屈膝９０度，徐徐将膝伸直，如出现下肢放射性疼痛即为阳性。仰卧挺腹试验患者仰卧，双上肢置于身旁，以枕部及两足跟为着力点，做抬臀挺腹动作使臀部和腰背部离开床面，出现下肢放射痛即为阳性。若疼痛不明显，可在此动作下瞩患者咳嗽，如出现下肢放射性疼痛亦为阳性。中心医院心中的医院logo腰椎间盘突出症治疗方法非手术治疗绝对卧床休息持续牵引理疗按摩硬膜外封闭髓核化学溶解药物治疗中心医院心中的医院腰椎间盘突出症治疗方法单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。手术治疗介入的方法（间接减压的方法）：包括了射频间盘切除术（intradiscalelectrothermaltherapy，IDET）、经皮激光椎间盘减压术(percutaneouslaserdiskdecompression,P