《慢性肾功能衰竭》课件.pptVIP

**********************慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭是一种逐渐恶化的肾脏疾病,常见于老年人和有基础疾病的患者。这种病症会导致肾脏逐渐丧失过滤和排出废物的能力,需要采取及时治疗以延缓病情进展。as慢性肾功能衰竭的定义1概念解释慢性肾功能衰竭指由于各种原因导致的肾脏结构和功能的逐渐损害,从而使体内代谢产物的排出和水电解质的调节功能逐步丧失的一种疾病。2诊断标准通常以肾小球滤过率（GFR）降低至少3个月且低于60ml/min/1.73m2作为诊断依据。3分期标准根据GFR的不同程度可分为5期,以此指导临床诊治。慢性肾功能衰竭的病因基础疾病慢性肾功能衰竭的主要原因是糖尿病、高血压、肾小球肾炎等基础疾病,这些疾病会逐渐损害肾脏的结构和功能。肾小管损伤某些药物、环境毒素等因素也可导致肾小管损伤,从而引发慢性肾功能衰竭。遗传因素某些遗传性肾脏疾病,如多囊肾等,也会逐渐导致肾功能的逐步恶化。慢性肾功能衰竭的流行病学慢性肾功能衰竭是一种严重的公共卫生问题,全球范围内发病率和患病率不断上升。根据必威体育精装版调查数据,目前全球约有1.5亿慢性肾脏病患者,其中15%进入尿毒症阶段。发达国家的发病率约为10%,发展中国家更高,达15%左右。慢性肾衰的流行趋势与人口老龄化、糖尿病、高血压等相关疾病的发病率上升密切相关。慢性肾功能衰竭的临床表现泌尿系统症状包括多尿、夜尿增多、尿急、尿痛等,反映肾小球滤过和浓缩功能降低。全身症状如乏力、食欲不振、体重下降、恶心呕吐,是由于代谢废物积累所致。神经系统症状如头痛、记忆力下降、嗜睡、肢端感觉异常,是由于尿毒症毒素蓄积造成的。心血管症状如高血压、心力衰竭,是由于体液和电解质代谢紊乱导致的。慢性肾功能衰竭的诊断实验室检查检查肾脏功能指标，如血清肌酐、尿素氮、电解质等。影像学检查包括B超、CT、MRI等，观察肾脏大小、形态及结构变化。肾活检可进一步明确病因,从而制定个体化治疗方案。肾功能指标的检测2肾小球滤过率评估肾脏滤过功能的重要指标5血肌酐反映肾小球滤过功能的主要指标3尿素氮检测肾脏的排泄功能1.5尿酸反映代谢及肾脏排泄功能慢性肾功能衰竭的分期11期肾损害轻微，GFR正常或略有降低22期肾损害明显，GFR降低至60-89ml/min33期肾损害严重，GFR降低至30-59ml/min44期肾功能严重受损，GFR降低至15-29ml/min55期肾衰竭末期，GFR小于15ml/min慢性肾功能衰竭根据肾小球滤过率(GFR)的水平分为5期。随着疾病的进展，GFR逐步降低,最终导致肾衰竭。及时发现并分期干预是延缓肾衰竭进展的关键。慢性肾功能衰竭的并发症心血管系统并发症慢性肾功能衰竭患者常常伴有高血压、心脏病、心力衰竭等并发症,这些是导致患者预后严重恶化的主要原因。神经系统并发症神经系统并发症包括周围神经病变、中枢神经系统改变等,可导致感觉异常、肌肉无力等症状。骨矿物质代谢紊乱由于肾脏功能降低,维持钙、磷等矿物质平衡的能力下降,会导致骨质疏松、骨软化等问题。贫血慢性肾功能衰竭可导致贫血,因为肾脏无法产生足量的促红细胞生成素,从而影响红细胞生成。高血压与慢性肾功能衰竭高血压是导致高血压是导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一。高血压会损害肾脏的血管,导致肾小球滤过率下降,从而引发肾功能逐步恶化。恶性循环肾功能下降又会导致血压进一步升高,形成恶性循环。因此,及时控制高血压对于防止和延缓慢性肾功能衰竭至关重要。贫血与慢性肾功能衰竭贫血产生原因慢性肾病患者常伴有贫血,主要原因包括肾脏产生红细胞生成素减少、铁缺乏、慢性炎症导致红细胞生成抑制等。贫血的影响贫血可加重心脏负担,导致心力衰竭、乏力、头晕等症状,严重影响患者生活质量。贫血的诊断与治疗定期检查血红蛋白水平,及时给予红细胞生成素、铁剂等治疗,可显著改善贫血。矿物质和骨代谢紊乱1钙磷失衡肾功能下降会导致体内钙、磷平衡紊乱,造成骨骼和关节疼痛等症状。2维生素D缺乏肾脏无法正常合成活性维生素D,导致体内吸收钙质受阻,引发骨质疏松。3副甲状腺功能亢进肾功能下降会引发二次性甲状旁腺功能亢进,加剧骨代谢紊乱。4肾性骨病以骨痛、关节疼痛、骨折易发等为主要症状的一种慢性骨骼疾病。酸碱平衡异常酸碱失衡慢性肾功能衰竭患者常出现酸碱失衡,体内酸碱平衡失调。肾功能下降肾小球滤过率下降,肾脏代谢废物排出能力降低。代谢性酸中毒患者常出现代谢性酸中毒,需要及时纠正。营养不良体重下降营养不良患者常表现为明显的体重下降,可能由于食欲减退、吸收