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*医学免疫学
第二十三章免疫防治第一节免疫预防EdwardJennerLouisPasteur固有Innate适应性Acquired被动Passive主动Active人工Artificial人工Artificial自然Natural自然Natural免疫Immunity生免疫效应物质,或直接输入免疫效应物免疫预防:人工输入抗原物质刺激机体产质,达到预防疾病的目的。*疫苗是刺激“国防军”使其对某一病原体处于高度戒备状态的物质——时刻准备着!*天花Smallpox脊髓灰质炎Polio狂犬病Rabies?流感InfluenzaHepatitisB风疹Rubella白喉diphtheriaPertussis百日咳轮状病毒Rotavirus结核Tuberculosis患脊髓灰质炎的儿童0102天花死亡率25%-30%16~17世纪中国人吸入天花病人的痂皮粉末Jenner1796:发现Cowpox1930’s:lastnaturalUKcase1940’s:lastnaturalUScase1958:WHO倡导灭天花1977.10.26:lastcase(Somalia)1979年10月9日:“人类天花绝迹日”WHO正式宣布:天花已被根除!911事件:炭疽生物武器生物恐怖潘多拉魔盒人类急需的疫苗:HIVHBVHCV天花安全:无致病性和接种后异常反应01有效:可诱导多数人产生可靠的保护性免疫02实用:接种方式可被不同人群所接受,疫苗易于保存、运输且价格相对低廉03理想疫苗的标准一、以完整病原体和毒素制备的疫苗死疫苗:霍乱、伤寒、钩体、百日咳、狂犬病、甲肝等减毒活疫苗:卡介苗、麻疹、腮腺炎、脊灰、风疹等类毒素:破伤风、白喉完整病原体的抗原表位数量多且作用复杂,可能引起超敏反应和交叉反应等免疫相关疾病(如疫苗后脑炎等)死疫苗接种剂量较大且需重复接种,注射局部或全身反应相对较重活疫苗存在回复突变的可能性,对疫苗保存的时间与温度均有严格要求常规疫苗存在的问题:二、新型疫苗三、核酸疫苗亚单位疫苗:用有效免疫原成分制备的疫苗结合疫苗:多糖与蛋白交联合成肽疫苗:基因工程疫苗:重组蛋白疫苗、重组减毒活疫苗、转基因植物口服疫苗基因(DNA或RNA)疫苗:将编码免疫原的基因插入表达质粒,接种后在体内转染宿主细胞并表达可诱导免疫保护应答的抗原。第二节免疫治疗logo一、特异性免疫治疗(一)主动免疫治疗1.肿瘤疫苗:瘤苗、抗原肽、DC疫苗2.治疗病毒性疾病的疫苗:AIDS治疗性疫苗、乙肝治疗性疫苗3.治疗自身免疫病的疫苗:MBP致敏T细胞疫苗治疗MS、口服II型胶原治疗RA(二)被动免疫治疗1.抗体:白喉抗毒素,破伤风抗毒素,抗CD3/CD4/CD25抗体?移植排斥动物来源抗体的缺点:异种蛋白,分子量大、穿透性差,在人体内半衰期短2.人免疫球蛋白:3.T细胞:TIL、Treg4.体外修饰的DC:未成熟DC、DCreg、抗原致敏DCvonBehring微生物及其产物:BCG、短小棒状杆菌、CpGDNA植物多糖:香菇多糖、云芝多糖中草药:人参、黄芪细胞因子:IL-2、CSF、IFN、EPO化学合成药物:左旋咪唑免疫增强剂化学药物:环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤等糖皮质激素:强的松、地塞米松等抗生素:环胞霉素A、FK506抗体:抗CD3、CD4、CD25、TNF单抗等中草药:雷公藤、青蒿素等免疫抑制剂二、非特异性免疫治疗
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