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*?一??????脉诊概念：是医生用手指切按患者动脉，根据其不同的形象来了解病情，辨别病证的诊察方法。目的要求1、掌握诊脉的部位和方法；2、掌握常见病脉的脉象与临床意义；3、熟悉脉诊的原理，脉象的生理变异；4、熟悉相兼脉概念与主病规律；5、了解遍诊法、三部诊法概念、方法。切诊*脉诊简史扁鹊：已将脉诊用于临床实践。《内经》：“三部九候论”、“独取寸口”。张仲景：“平脉辨证。”王叔和：著《脉经》，记载24种脉象。李时珍：著《濒湖脉学》，记载27种脉象。切诊*(一)脉象形成的原理心脏是形成脉象的主要脏器“心主血，其充在脉”、“心藏脉、脉舍神。”气血是形成脉象的物质基础“气为血帅，血为气母”、“气行则血行。”“脉不自行，随气而至，气动脉应。”其他脏腑与脉象形成的关系“脉以胃气为本。”切诊*(二)脉诊的部位切诊一、脉诊的部位遍诊法（三部九候）：上部、中部、下部仲景三部诊法：寸口、趺阳、太蹊*寸口诊法：寸口脉象能反映五脏六腑的病变切诊*寸关尺的定位切诊先定关：以高骨（桡骨茎突）为标记再定寸、尺：关前为寸关后为尺*二、脉诊的方法和注意事项平息和体位平息：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动闰以太息，命曰平人”。体位：坐位、卧位与心脏等高。诊脉时间：平旦为佳，安静。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。切诊*诊脉的部位及方法：部位：切病人桡A的腕后部分—寸口诊法方法：病人取坐位或仰卧位，手臂与心脏近于同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通畅。*寸口脉分部及对应脏腑：寸关尺左手：心(小肠)肝(胆)肾(膀胱)右手：肺(大肠)脾(胃)肾、命门(膀胱)成人：三指定位小儿：一指定关法(幼儿望指纹)*诊脉力度：举—触按皮肤即得为浮取。寻—用中等力度，触按至肌肉为中取。按—用重度力触按至筋骨为沉取。皮下筋骨轻按中按重按*01切脉时环境要安静，剧烈活动后注意点：02切脉者须呼吸均匀，态度认真，稍息片刻再诊脉。03单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。细心分辨指下，时间不1分钟。*三、脉诊的指法循法、推法、总按、单按。寻：中取04单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。按：重取03单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。举：轻取02宜疏，矮小者宜密，小儿用拇指定关法。指法：手指略成弓形倾斜，指腹对脉脊。高大者01切诊*总按切诊*单按切诊*错误的诊脉手法切诊*脉象的要素构成脉象的八个要素：脉位：脉管的浅深至数：脉搏的频率脉长：脉动的范围长短脉力：脉搏的强弱脉宽：脉管的粗细流利度：脉来的通畅程度紧张度：脉管的弛缓程度均匀度：脉动的节律切诊*桡A脉位置异常正常脉象(平脉、缓脉)三部有脉、不浮不沉、不快不慢。成人一息四至，和缓有力，节律均匀。斜飞脉：脉象从尺部斜向手背反关脉：脉象显现于手背*脉象的生理变异与季节、地理、气候有关：春弦、夏洪、秋浮、冬沉。几种生理变异：斜飞脉、反关脉。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。与精神情志有关：单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。与年龄、性别、形体有关：年龄：越小脉越快（婴儿120-140次/分）体质：身高者脉长，身矮者脉短；瘦人脉浮，肥人脉沉。切诊*课堂小结：部位：寸、关、尺指力：举、按、寻平脉：胃、神、根切诊*常见脉象及临床意义切诊01浮脉、沉脉单击此处添加正文。03洪脉、细脉单击此处添加正文。05虚脉、实脉单击此处添加正文。07弦脉、紧脉单击此处添加正文。04长脉、短脉单击此处添加正文。06滑脉、涩脉单击此处添加正文。