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护理质量指标基本数据实施指南

一、引言

随着医疗行业的发展，护理质量越来越受到人们的

关注。为了提高护理质量，我们需要对护理工作进行准

确、全面的监测和评估。护理质量指标监测基本数据集

的实施，将为我国护理质量的评估、评价与改进提供有

力的数据支持。本文将介绍护理质量指标监测基本数据

集的实施方法、应用范围和意义。

二、护理质量指标监测基本数据集的实施方法

1.确定数据集内容

护理质量指标监测基本数据集包括病区、病案号、

入院时间、出院时间、转病区时间、转出病区时间、医

疗机构编制床位数、医疗机构实际开放床位数、医疗机

构执业护士人数、护理管理人员人数、重症医学科实际

开放床位数、重症医学科执业护士人数等数据元素。

2.确定数据来源

护理质量指标监测基本数据集的数据来源主要包括

病案首页、病区登记册、护士工作站等。这些数据来源

应确保数据的准确性和完整性。

3.确定数据格式

护理质量指标监测基本数据集的数据格式主要包括

文本、数字和日期等。在数据采集过程中，应确保数据

的格式一致性。

4.确定数据提取方法

护理质量指标监测基本数据集的数据提取方法主要

包括手工提取和自动提取。手工提取是指人工查阅病案、

病区登记册等资料，提取所需数据；自动提取是指通过

信息系统，将相关数据自动导入数据集。

5.确定数据审核和校验方法

在数据采集过程中，应采取有效措施确保数据的准

确性和完整性。数据审核和校验方法主要包括数据核对、

数据逻辑检验、数据范围检验等。

6.确定数据应用方法

护理质量指标监测基本数据集的数据应用方法主要

包括数据分析、数据报告、数据反馈等。通过对数据的

分析，可以了解护理工作的现状，发现存在的问题，提

出改进措施。

三、护理质量指标监测基本数据集的应用范围

1.护理质量评估

护理质量指标监测基本数据集可以为护理质量评估

提供全面、准确的数据支持，帮助护理管理者了解护理

工作的现状，发现存在的问题，提出改进措施。

2.护理质量改进

通过对护理质量指标监测基本数据集的分析，可以

发现护理工作中的不足之处，有针对性地进行改进，提

高护理质量。

3.护理质量培训和考核

护理质量指标监测基本数据集可以为护理培训和考

核提供数据支持，帮助护理人员了解自己的工作状况，

提高护理技能。

4.护理科研

护理质量指标监测基本数据集可以为护理科研提供

丰富的数据资源，有助于开展护理领域的科学研究。

四、护理质量指标监测基本数据集的意义

1.提高护理质量

通过实施护理质量指标监测基本数据集，可以全面、

准确地了解护理工作状况，发现问题，提出改进措施，

从而提高护理质量。

2.促进护理管理科学化

护理质量指标监测基本数据集的实施，有助于护理

管理者更好地了解护理工作状况，提高护理管理的科学

化水平。

3.保障患者安全

通过对护理质量指标的监测和分析，可以发现护理

工作中的安全隐患，采取措施进行整改，保障患者安全。

4.提高护理人员素质

护理质量指标监测基本数据集的实施，有助于护理

人员了解自己的工作状况，提高护理技能，提升自身素

质。

五、结论

护理质量指标监测基本数据集的实施，将为我国护

理质量的评估、评价与改进提供有力的数据支持。各级

护理管理者应高度重视护理质量指标监测基本数据集的

实施，确保数据的准确性和完整性，充分发挥数据在护

理质量管理中的作用，不断提高护理质量，为患者提供

优质、安全的护理服务。