食源性疾病和食物中毒应急处置讲义.pptVIP

*（三）真菌毒素食物中毒的特点特定的食物品种，如野蘑菇、霉变麦类、玉米等谷物（赤霉病）、霉变甘蔗（节菱孢霉产生的3-硝基丙酸）。毒素耐热，一般加热不能被破坏。毒素没有传染性，也不产生抗体。*有明确的有毒动、植物食物史。临床表现、预后与所摄食的有毒物质有关。植物性食物中毒多散发，并多见于家庭。有毒动、植物食物中毒的特点*五、食物中毒报告向谁报告：当地卫生行政部门；报告那些内容：地址、时间、中毒人数、可疑食物等有关内容；接到报告后如何做：做好记录，填写《食物中毒报告登记表》，报告领导后，向同级政府和上级卫生行政部门报告。*报告时限和程序各级医疗卫生机构和有关单位发现食物中毒事件，应当在2小时内尽快向所在地县级卫生行政部门报告。接到报告的卫生行政部门应当在2小时内尽快向本级人民政府报告，同时向上级卫生行政部门报告，并应立即组织进行现场调查确认，及时采取措施，随时报告事态进展情况，并指定机构进行网络直报。*卫生行政部门组织医疗机构对中毒人员进行救治；会同相关监管部门对可疑中毒食物及其有关工具、设备和现场采取相应措施；组织疾病预防控制机构开展流行病学调查和现场卫生处理；发布相关信息。*食物中毒事故发生单位立即停止其生产经营活动并报告；协助卫生机构救治病人；保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场；配合卫生行政及相关部门进行调查，按要求如实提供有关材料和样品；落实卫生行政及相关部门要求采取的其它措施。*七、食物中毒处理1、对病人采取紧急处理，并及时报告停止食用中毒食品。采取病人标本，以备送检。对病人的急救治疗主要包括：①急救：催吐、洗胃、清肠；②对症治疗；③特殊治疗。*对中毒食品控制处理添加标题保护现场，封存中毒食品或疑似中毒食品。01添加标题追回售出的中毒食品或疑似中毒食品。02添加标题对中毒食品进行无害化处理或销毁。03*对中毒场所采取消毒处理根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理。*八、食物中毒的诊断按《食物中毒诊断标准及技术处理总则》食物中毒的诊断主要以流行病学调查资料、中毒病人的潜伏期、特有的临床表现为依据，并经过必要的实验室诊断确定中毒的病因。*诊断依据中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的可疑食品，未食用者不发病。停止食用该种食品后发病很快停止。同起食物中毒病人的临床表现基本相似。潜伏期一般较短，病程依致病病原的种类和中毒个体差异而不同。一般无人与人之间的直接传染。从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致的致病病原。未取得足够的实验室诊断资料时，可判定为原因不明食物中毒，必要时可由3名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。#2022*拟将《食物中毒诊断标准及技术处理总则》，修订为《食源性疾病判定和处理原则》，在总则中规定了食源性疾病、食源性感染、食物中毒、食源性疾病暴发、散发等定义，补充制订了27项各类单项判定标准及处理原则。*九、现场调查内容流行病学调查了解72小时的食谱，特别是共同饮食食谱，有无续发病例，对与中毒病人有共同饮食史而未发病的人，人群中有对照意义的健康人进行个案调查。*向病人和接诊医生了解中毒发生的经过以及事件相关的情况，病人的症状、体征，发病人数、经过，呕吐物、排泄物的性状，特别是首发病例的情况。调查内容一般应由患者自述，病重或无力表达者，可由其监护人代述。*应尽可能对所有中毒患者进行个案调查：中毒人数不足100人时，至少应调查80%以上人数。超过100人时，至少应调查60%以上人数。《食物中毒事故个案调查登记表》完成后，由两名调查人员和被调查者分别签字。*样品采集与送检采集中毒患者的呕吐物、排泄物、洗胃液、中毒病人发病期与恢复期双份血清。选择发病者中未用药或较晚用药的病人采集肛拭样品。必要时可做动物试验，观察毒性强度及主要受损器官和临床表现。*添加标题对剩余食品、食品原料、食品添加剂分别取样。添加标题对熟食间操作台面，存放熟食品冰柜、熟食，常用工具、刀具、容器采样。添加标题对熟食操作人员的手、肛拭、使用的抹布、可疑昆虫等视情况采样。*食品样品采集固体样500g，液体及半流质200g（充分搅拌）；尽量采取中毒患者食用后的剩余食品；无直接剩余食品时，采集可疑中毒食品的包装或用灭菌生理盐水洗涤盛装中毒食品的容器，取洗涤液；半成品或原料，若是化学性、有毒动植物中毒采集食品原料尤为