医学监护仪器.ppt

3.4中央监护系统常在CCU和ICU中采用对多床位危重病人实行24小时实时、连续监测将多个床边监护仪送来的病人生理、生化信息及其变化集中分析、处理和管理以提高仪器的利用效率.多参数中央监护系统中央监护系统由一台中央监护仪和若干台床边监护仪组成，床边监护仪和中央监护仪间由接口电路和数据通信线路连接，中央监护仪也可发送控制指令至床边监护仪，直接控制其工作，床边的超限报警信号也可同时出现在中央监护仪上，并指出相应的床号和生命指征参数。信息如何传递通信？中央监护系统的通信方式以太网——基带局域网10Mb/s载波监听多路访问/冲突检测同轴电缆、集线器、网桥和交换机IEEE802.3标准总线式结构监护仪之间的采用网络连接，传统有线网络，目前无线网络的传输开始起步，网络有技术成熟，使用方便，数据量大等优势。但是也存在传输距离近，信号易受阻挡等缺点。不发光时光敏二极管检测到背景光和干扰信号产生的电流，发红光和红外光时光敏二极管检测到的是透射过人体组织的透射光的光电流以及背景光和干扰信号产生的光电流之和，通过差动放大器可以滤掉背景光和干扰信号产生的影响，得到发红光和红外光时透射光的光电流。进一步通过信号分离可以得到红光和红外光透射信号的直流和脉动分量(IDC)R,(IDC)IR,(IAC)R,(IAC)IR经验公式：血氧饱和度02SaO2=AR2+BR+C03求出系数R=(IAC/IDC)R/(IAC/IDC)IR01式中A、B、C为经验常数042.10心音检测心音是由于心脏瓣膜的开关、肌腱和肌肉的舒缩、血流的冲击及心血管壁的振动而产生的一种复合音。心音的电子检测方法是通过心音传感器（一种磁电式空气传导传感器）检测心音信号，并通过放大器放大及低通滤波后，送慢扫描示波显示心音波形，或用描记器描记出心音波形，叫心音图。心音的主要频谱在40Hz～100Hz之间，异常心音的频谱可达数百Hz。心音的小波分解信号滤波后心音信号心音原始信号3.3床边监护仪（BedsideMonitor）床边监护仪是设置在床边与病人相连的监护仪，它可以监测心电、血压、呼吸、体温、心功能和血气等各种生理参数。心电监护仪能够对心脏病患者施行实时、连续地监视心电波形，并予以显示。在心电、心率出现异常时会自动发出警报，自动记录出报警时的心电波形，这是心电监护仪的基本功能。这种仪器的特点是应用微型计算机做数据处理，根据建立起的数理模型做出自动诊断。3.3.1单参数床边心电监护床旁心电监护仪框图单导心电监护仪除颤抑制电路心电滤波电路半波整流电路单稳电路比较电路心率计数电路阈值电路心率检测电路组成3.3.2多参数床边监护仪多参数床边监护仪大多采用插件式结构，配置十分灵活，且相对独立，通过改变设置，可以作为床边监护仪，也可以作为中心监护仪。以90303B床边监护仪为例介绍多参数床边监护仪结构。病人数据由功能插件采集并转换成数字信号模式，通过SDLC总线经接口板传送至监护仪主机。送入主机的数据是由监护仪的CPU根据程序存储器中的程序处理，主CPU板包括动态RAM（DRAM）暂时存储数据。ROM包存储的是处理程序、操作系统以及用户和主机诊断程序。机-机之间的数据通讯是通过以太网来实现的。SDLC同步数据联接控制（数据链网络通讯规程）01SDLC是IBM公司70年代发展的一项通讯协议，它是一个速率达2兆位/秒的双向串行总线。在底板上的SDLC接口，由CPU板上的第一级远程通用外设接口（RemoteUniversalPeripheralInterface，RUPI）控制，每个功能插件的CPU上还有第二级RUPI，由第一级控制通讯。02医学仪器中的微机系统，从组成结构上可以分成面向中央处理器（即以CPU为中心）和面向总线（即以总线为中心）两大类。以总线为中心的结构中，各部件之间的通讯，只经总线（虽也受CPU控制，但基本上不影响CPU工作），常用于高性能的医学微机系统中。总线一是把各种不同器件连接在一起构成不同功能插件的芯片总线；01二是把微机系统中的各插件板互相连接起来的板间总线，或称系统总线，用于微机内部，又称内部总线；02三是用于将设备系统相互连接起来，构成智能化很强的医学信号处理和临床研究的大系统的通讯总线，又称外总线。03总线的种类面向微处理器的结构在8位机的单功能医学仪器中使用较多，它以中央处理器CPU为中心，各部件之间的通讯都要经过CPU或设置专用的信息通路。(主CPU和模块CPU之间多采用中断方式进行通讯)多种模块如何组合最为合适？传统的监护仪设备一般是基于总线结构，其原因是在于早期的CPU性能较弱，无法满足监护仪多参数