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早发现，早诊断发烧（流感样症状），肺炎流行病学接触史与禽接触史（死禽、野禽、家禽市场、宰杀）在禽流感疫（地）区一周内到过疫点实验室从事有关禽流感病毒研究抗生素经验治疗奥司他韦（75mgqid）排除或确诊(+)继续治疗(-)继续治疗隔离观察48hr呼吸道分泌物（鼻、咽喉）送检（禽流感病毒亚型特异抗原、核酸）（－）（＋）“流行区”重症肺炎+WBC正常或降低课件二

H7N9来袭

我们该怎么办？控感科0102什么是禽流感？禽流感：全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类。人感染禽流感的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重心、肾等脏器衰竭导致死亡。禽流感又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟，在一定条件下也能感染人类、猪、马等。流感样病例：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据。人禽流感受到重点关注的原因01人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力03可能出现的病毒变异02人感染高致病性禽流感病毒后病死率高04无特效药和疫苗甲型H7N9流感病毒能否人传人？目前尚无证据表明接触者之间或确诊病例之间有人到人的传播。现在正在调查各种可能的感染来源，包括人传人的可能性。进一步对暴发范围、感染来源、传播方式、最佳临床治疗方案和必要的防控措施进行调查，并时刻保持警惕以便发现出现的病例，是极其重要的。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染，现尚无人与人之间传播的确切证据。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及发病前1周接触过禽类者。规范消毒、隔离和防护工作，准备充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。严格按照《消规》规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。应根据《医疗废物管理条例》和《医疗废物管理办法》有关规定进行管理和处置医疗废物。基本要求规范使用防护用品口罩护目镜隔离衣手卫生标准预防措施手卫生空气的管理消毒与灭菌预检分诊咳嗽礼仪隔离病人口罩的使用规范转诊环境的管理传染源传播途径易感人群2标准预防+飞沫传播预防+接触传播预防1防护标准预检分诊怎么做？不能简单量体温；询问流行病学史很重要！问诊“三部曲”询问并测量体温（体温超过38℃）近期有无禽类接触史存在以上两种情况，请分诊至感染科发热门诊再次筛查防控措施——发热门诊遵循标准预防原则，穿工作服、隔离衣，戴工作帽，接触所有患者时均应戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。出入口应设有手卫生设施。0102掌握流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《消规》进行终末处理。01医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。02陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。03呼吸疾病国家重点实验室（SKLRespirDis）SKLRespirDis甲型H7N9人感染禽流感医院防控知识培训目录课件一：人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年）课件三：人感染H7N9禽流感疫情报告流程课件二：H7N9来袭我们该怎么办？0102030405课件一

人感染H7N9禽流感诊疗方案

（2013年）卫生计生委“人感染H7N9禽流感诊疗方案”撰写组（2013年4月2日）新型禽流感自2013年2月以来，中国大陆上海、安徽、江苏先后发生与H7有关的不明原因重症肺炎病例11例人感染H7N9禽流感:由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性传染病。确诊感染H7N9禽流感3例，2例死亡均为散发病例，目前尚未发现3例病例间有流行病学关联猪肉摊贩1例，活禽业1例一个新的重配禽源性病毒：6个内部片段来源于H9N2新型传染病，人类无抵抗性流行病学传染源:推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物传播途径:推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物（排泄物）、经受病毒污染的水感或直接接触病毒被感染。无人与人之间传播的确切证据易感人群：现有确诊病例均为成人高危人群?：从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，；发病前1周内接触过禽类者上海H7N9病例的诊治过程男，87岁1入院日期2013-2-262死亡日期2013-3-43诊断：1.重症肺炎：急性呼吸窘迫综合征；2.慢性气