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心房扑动
包括:心房颤动
广义室上速是指起源
于心室以上或者由心狭义的室上速(阵
室以上部位参与的>发性室上速)。
100次/分的心动过速。
分类
阵发性:非阵发性
l房室折返性心动过速l多源性房性心动过速(PAT)
1(AVRT)2
l非阵发性交接区心动过速
l房室结折返性心动过速(NPJT)
(AVNRT)
l房内折返性心动过速(IART)
l窦房折返性心动过速(SART)
l自律性心动过速
l房性心动过速(AAT)
l不适宜性窦性心动过速
(IST)
发生率
•国外:
AVNRT49%;AVRT40%
•国内:AVRT多于AVNRT
两者之和90%
AVRT
01折返途径:02通常由正常的房室传导途
径(房室结)和旁路(Kent
束)组成
03类型
○顺向型(O-AVRT)95%
○逆向型(A-AVRT)5%
房室结前传,旁路逆传。
旁路传导快,不应期长;折返途径
房室结传导慢,不应期短。
平时心电图:
正常(潜在、隐匿),或呈显性预激
心动过速:
l节律规整,窄QRS波,频率在150~250次/分;
lQRS多数是正常的,也可表现差异性传导。可见QRS波电交替现象,频率越快发生率越高。
l呈RP′<P′R型心动过速,且RP′>70ms
l突发突止,兴奋迷走神经可终止心动过速
正向型AVRT(O-AVRT)
l如伴同侧束支传导阻滞时,
RR间期较正常图型延长
≥35ms,合并对侧束支
阻滞心动过速RR间期不
变
l如果合并房室传导阻滞,
心动过速不能发生
0102
心房
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