胃癌护理查房.pptVIP

焦虑与担心疾病的预后和对手术的不了解有关护理目标病人的焦虑情绪得到缓解术前护理问题1、加强心理护理，鼓励病人说出自己的感受；2、理解、同情病人的感受，与病人一起分析焦虑产生的原因；3、采用适当的方式进行沟通，树立病人的信心，促进病人适应性反应。4、耐心倾听病人的诉说，创造安静、无刺激的环境；5、制定适合的应对机制，如深呼吸、听音乐等放松疗法；6、给与病人更多的帮助、关心和支持，鼓励和肯定病人的合作与进步。护理措施效果评价该患者焦虑减轻活动无耐力与病情迁延不愈有关患者能做简单的日常生活术前护理问题护理目标效果评价护理措施休息与适当的活动，精神上保持乐观；安全护理，应加强巡视，床栏保护；指导家属为患者进行按摩与运动。患者能做简单的日常活动缺乏疾病的有关知识术前护理问题护理目标知识缺乏患者（家属）能够叙述疾病的有关知识1、评估患者对疾病的了解程度及接受知识的能力。2、向患者讲解手术的必要性及相对安全性，详细讲解手术前及术后的注意事项，解释病人的各种疑问。3、根据患者的个体情况提供手术成功的病例，增强病人对治疗的信心，使其以最佳的心境配合手术。4、指导患者注意休息，增加营养。护理措施效果评价该患者能大概掌握相关知识清理呼吸道低效护理目标与伤口疼痛，不能有效咳嗽有关患者能有效咳嗽、咳痰，呼吸道通畅术后护理问题1、向患者说明有效咳嗽排痰的重要性，保持呼吸道通畅，增加内外环境的气体交换。2、鼓励并指导患者进行有效的咳嗽排痰。3、痰液粘稠者，给予雾化吸入及拍背，保持室内正常的温湿度。4、若咳嗽致伤口疼痛时，指导患者用手或枕头保护伤口，减少切口的张力。护理措施效果评价患者掌握正确咳嗽排痰的方法0103050204疼痛与手术创伤有关护理目标疼痛减轻术后护理问题1、告知患者术后疼痛是正常现象，安慰其心理，减轻焦虑。2、帮助病人找出减轻疼痛的方法，分散注意力，如：听收音机，向同室病人讲故事，必要时用止痛剂。3、协助病人找出不影响引流的舒适体位，减轻疼痛。4、保持各引流管通畅，减少分泌物对伤口的刺激，及时更换敷料而减轻疼痛。护理措施患者自感疼痛减轻效果评价01自理能力缺陷03护理目标02与术后体能虚弱有关04患者生活需要能够得到满足术后护理问题1、协助患者做好生活护理，必要时用屏风遮挡，以免损伤患者自尊心而拒绝帮助。2、将常用物放在患者易拿取的地方。3、教会患者使用床头呼叫器，以便及时呼叫护士，得到帮助。4、协助并鼓励患者做肢体的功能锻炼，避免废用综合征的发生。护理措施患者能在协助下完成生活部分自理效果评价活动无耐力与手术禁食及长期卧床有关护理目标患者能按照休息活动计划进行活动术后护理问题效果评价护理措施向患者解释活动的意义，鼓励患者做一些力所能及的事情。维持患者良好的营养状态，遵医嘱合理静脉补充营养。鼓励患者早期下床活动。患者能按照计划活动营养失调01护理目标02与长期禁食水及机体消耗有关改善患者营养状况及维持水、电解质平衡03术后护理问题1、肠功能恢复前，指导患者禁食水，患者肛门排气后，停胃肠减压，并指导患者试饮水，逐渐过渡到流质→半流质。2、遵医嘱每日予肠内营养液500ml自空肠营养管缓慢滴入。3、待患者能进食后，要注意适度活动，以免引起腹胀，这对消化吸收和机体的恢复很有必要。密切观察水、电解质及酸碱平衡状况，及时补充调整。护理措施患者营养状况改善，满足机体需要效果评价01预感性悲哀03护理目标02与病人疾病的预后担忧有关04患者能正确应对疾病术后护理问题1、加强心理支持，减轻悲哀。2、在病人悲痛时，提供一种开放式且支持性的环境，尊重病人，表示同情和理解。3、与家属共同讨论并计划照顾病人的措施，鼓励家属与病人多沟通交流。4、通过各种心理护理措施，促进病人的适应性反应。护理措施患者情绪稳定，主动与家属及护理人员交流感受效果评价有感染01的危险02护理目标03与手术创伤及各种置管有关患者未发生感染或感染得到有效控制04术后护理问题1、术后密切监测体温的变化，术后3天若体温＜38.5℃属于正常现象，是术后吸收热，若体温≥38.5℃则提示有感染发生或其他情况发生。2、换药时注意切口有无红、肿、热、痛现象，防止切口感染。3、严格无菌技术操作，避免引起感染。4、每日给予会阴护理及导尿管护理，防止发生尿路感染。5、术后鼓励患者多活动，防止发生肺部